随着医学技术的进步，恶性肿瘤的治疗手段不断更新升级，除了传统的外科手术、放疗、化疗外，靶向治疗、免疫治疗等新型治疗技术的疗效越来越得到验证。但治疗手段的多样化使就医流程更加复杂，患者面对不同的科室、不同的治疗手段往往无所适从，还要在各个科室之间来回奔波，心力交瘁，给患者及其家属带来极大的不便。记者从南京大学医学院附属鼓楼医院了解到，该院江北国际医院的综合肿瘤中心集大型综合医院优势，整合了肿瘤内科、肿瘤放疗、肿瘤外科、影像、病理等多个科室，患者不用辗转各个科室便能得到最合适的治疗方案和最佳的治疗效果。
南京大学医学院附属鼓楼医院肿瘤中心主任、南京大学临床肿瘤研究所所长刘宝瑞告诉记者，南京鼓楼医院肿瘤中心是国家临床重点专科，鼓楼医院江北国际医院综合肿瘤中心是科室在江北新区的延伸和拓展的一部分，工作人员也全部由鼓楼医院肿瘤中心优秀的医生和护士组成。“江北国际医院是鼓楼医院的一个延伸，是公立医院，因此提供基本医疗服务是坚定不动摇的。致力于打造一套囊括基本医疗服务和特色医疗、精细化医疗、高端医疗的服务体系。”刘宝瑞主任介绍，做好基本医疗服务的同时，还要保证所有的肿瘤治疗手段在江北综合肿瘤中心都要有布局，包括手术当中的常规手术和微创手术，以及非手术治疗的个体化化疗、个体化靶向治疗、个体化免疫治疗、免疫治疗新技术，精准放疗等，打好各种治疗手段的组合拳，为病人提供更加科学合理的治疗模式。
【综合多学科优势，患者不用为转科室而奔波】
一位60多岁的老年女性患者，因肺部占位来到南京大学医学院附属鼓楼医院江北国际医院接受治疗，经过穿刺活检，患者被明确诊断为Ⅲ期肺癌。诊断结果出来后，鼓楼医院肿瘤中心副主任、肺癌亚专业负责人王立峰主任医师组织外科、影像科等多个科室一起进行MDT会诊（多学科团队合作）讨论诊疗方案。由于患者初诊病情特点不适宜首选手术，专家组经讨论后先为患者实行了以化疗为主的全身综合治疗，治疗四周期后患者肿瘤明显缩小，团队再次评估后具备了手术条件。顺利在外科完成手术后，患者再至内科继行术后辅助治疗。经过以患者为中心的多学科团队治疗，患者由初诊不可手术的患者转变为可以手术，取得了很好的疗效。
“整个过程中我们没有让患者在内科、外科、病理科、影像科等科室来回奔波，而是组织了鼓楼医院与肺癌相关的各个学科的专家，一起给患者制定一个最优化的诊疗策略。”王立峰主任医师介绍，综合肿瘤中心是基于学科内部多种诊疗技术手段的整合以及功能单元的综合，患者在综合肿瘤中心首先可以通过微创穿刺活检等方法明确病理诊断，全面评估后根据病情在中心接受个体化治疗，体验“一站式服务”。这样能避免癌症患者在各个科室之间的奔波，同时，不同科室的医生之间形成统一的意见后再与患者沟通，避免出现不同科室医生之间诊疗方案不同，相互“打架”的情况。
【骨头几乎全被肿瘤“吃掉”，多种诊疗技术联合成功“杀死”肿瘤】
王立峰主任还谈及另一个病例。几个月前，一名肺癌晚期患者从外省慕名而来，刚来时全身有广泛的骨转移，整个骨盆的骨头几乎全都被肿瘤“吃”掉，如此严重的骨转移导致该患者疼痛难忍，其双下肢处于强迫屈曲位的状态，只能屈膝抱在胸前，无法伸直。经微创穿刺明确诊断后，整合综合肿瘤中心内的放疗、化疗、个体化检测、个体化免疫治疗等多种诊疗技术，最终确定了治疗方案：先在患者的严重骨破坏部位行局部精准立体定向放疗，再联合免疫治疗、化疗等治疗手段。6个周期后，该患者的治疗效果显著，其肺部的病灶已经几乎看不到了，全身广泛的骨转移也得到了显著的控制，患者可自如行走活动。
患者的治疗效果良好，正是得益于南京鼓楼医院江北国际医院综合肿瘤中心的多学科团队合作、多种肿瘤诊断与治疗手段的有机结合。王立峰主任医师表示，什么时间点患者接受局部治疗（放射治疗、手术治疗等），什么时间点以什么样的方式为患者进行免疫治疗，如何管理免疫治疗的副作用，这些都非常关键，而综合肿瘤中心正是通过中心内部多种治疗手段的结合以及综合多学科优势的会诊合作，致力于让患者获得最佳治疗效果。除此之外，癌症患者在治疗及康复过程中，手术创伤、放化疗等副作用会给患者的生理、心理带来极大痛苦，为更好地给患者进行疏导，综合肿瘤中心的MDT团队包含了医学心理科和健康营养指导科，当团队经过评估后认为患者需要心理或健康营养方面的指导时，多学科团队合作便会让相应的专科医生加入进来，个体化地对待每一位患者。
【以患者为中心，采取“全流程管理”模式】
当患者被告知患有癌症时，患者本人及家属往往会无所适从，不仅对癌症本身充满了恐惧，也不知如何面对接下来的治疗。刘宝瑞主任透露，为更好的帮助患者及其家属，鼓楼医院江北国际医院综合肿瘤中心秉承着“以患者为中心”的思想，对于前来就诊的患者，采取“全流程管理”，包括让患者注重早筛早诊、癌症诊断与治疗、治疗后的康复指导以及癌症终末期的临终关怀。
王立峰主任医师介绍，在过去相当长的一段时间内，各大医院的关注点都集中在肿瘤的三级预防，也就是患者患病了才进行相应的治疗，但这种时候对患者、家属及整个社会来说都存在很重的负担。如何让肿瘤的“治疗阵线”前移、让更多的患者意识到肿瘤二级预防早筛早诊的重要性，这就涉及到健康教育。“我们会以江北国际医院综合肿瘤中心作为根据地，更多地开展区域性的、与癌症相关的健康教育和健康指导。”除了加强关于癌症的预防和宣传之外，癌症的治疗及癌症终末期的临终关怀也格外重要。综合肿瘤中心的护理团队在江北护理部的带领下，无论是从患者刚开始的治疗，还是到后期的随访以及终末期的临终关怀都能全程覆盖，为癌症患者提供最安心、全面的服务。
最后，刘宝瑞主任介绍，作为本部肿瘤学科拓展的一部分，目前江北国际医院综合肿瘤中心除常规开展恶性肿瘤的诊疗工作外，肺癌、黑色素瘤、食管癌、胃癌及乳腺癌五个亚专业组齐头并进、优势发展，致力于为肿瘤患者提供个体化、全流程、团队合作的精准肿瘤治疗。
专家介绍：
刘宝瑞
主任医师，教授，博士生导师，南京大学医学院附属鼓楼医院副院长、肿瘤中心主任，南京大学临床肿瘤研究所所长，江苏省医学会肿瘤化疗与生物治疗分会主任委员，中国抗癌协会整合肿瘤专业委员会副主任委员，中国医药教育协会腹部肿瘤结直肠癌分会副主任委员，中国老年医学学会肿瘤分会副会长，中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会常务委员，中国抗癌协会抗癌药物专业委员会常务委员。享受国务院特殊津贴、中国医师奖获得者、江苏省突贡专家。研究方向：消化系统肿瘤的个体化药物治疗，个体化靶向免疫治疗。以第一作者或通讯作者发表SCI论文100余篇，累积影响因子>300分。主持科技部重大专项、国家自然科学基金9项（国际合作重大项目1项、重点项目1项）等课题30余项，获江苏科学技术一等奖、中华医学科技二/三等奖、教育部科技进步二等奖、江苏医学科技一等奖等36项科技奖励。主编Personalized Management of Gastric Cancer等专著5部。
王立峰
医学博士，主任医师，教授，研究生导师。南京大学医学院附属鼓楼医院肿瘤科行政副主任，肺癌亚专业负责人，南京鼓楼医院江北国际医院肿瘤科行政主任。德国莱比锡圣乔治医院肿瘤中心高级访问学者，美国梅奥医院（MAYO CLINIC）癌症中心临床访问医生，意大利锡耶纳大学医院(AOUS)免疫肿瘤科高级访问学者，美国约翰霍普金斯医院临床访问医生，海峡两岸医药卫生交流协会全国精准医疗专委会常委，CSCO非小细胞肺癌专家委员会委员，中国生物工程学会肿瘤靶向治疗分会常委，中国肿瘤药物临床研究专委会委员，中国研究型医院学会生物治疗学专业委员会肺癌学组委员，江苏省医师协会肿瘤化疗与生物治疗医师分会常委。
出诊时间：
刘宝瑞 主任医师 本部：周四上午；江北：周一上午、周三上午
王立峰 主任医师 本部：周一下午、周四上午
邹征云 主任医师 本部：周一上午、周二上午；江北：周四上午
杨 阳副主任医师 本部：周一下午、周二上午；江北：周五上午
任 伟 副主任医师 本部：周三上午、周四下午
谢 丽 副主任医师 本部：周三下午、周四下午
实习记者 兰倩怡 扬子晚报/紫牛新闻记者 蔡蕴琦
杨泽华 摄 戴哲涵 剪辑
校对 李海慧
