122例胃食管反流及 SNZJD、中草藥成分的聚類分析
背景
根據在中國報道的122例病例，數據挖掘表明四逆散和左金丸均被廣泛用作治療胃食管反流病（GERD）的基本處方。
目標
為了評估四逆左津湯（SNZJD）對GERD患者的干預作用。
方法
通過計算機檢索對國內外發表於GERD的GERD患者使用SNZJD進行的隨機對照試驗（RCT）進行了全面收集。使用RevMan 5.3軟件進行薈萃分析和偏倚風險評估，使用Stata 14.0軟件進行敏感性分析，使用GRADE profiler 3.6評估證據水平，並採用試驗順序分析（TSA）來控制隨機誤差，進行評估主要結果。通過網絡藥理學分析初步研究了SNZJD對GERD的作用機制。
結果
最終納入13篇文章，涵蓋966位患者。
薈萃分析表明：
① SNZJD加傳統胃藥（SPTSM）組比傳統胃藥（TSM）組更有效（RR = 1.16，95％CI [1.04，1.29]，P = 0.009）；
② SNZJD實驗組在改善胃灼熱，胸骨後胸痛，酸反流和食物反流症狀方面明顯優於TSM對照組（P <0.0001>
③ SPTSM可以顯著降低總症狀評分，有顯著效果（P <0.00001>
TSA顯示薈萃分析的有效率可能是可靠的，但其復發和安全性結果仍不確定。根據GRADE方法的評估，證據質量很低。此外，SNZJD可能通過作用於相關靶標和途徑（例如炎症，激素調節等）來治療GERD。
結論
四逆左津湯可能在胃食管反流病的治療中有用，但其長期作用和特定的臨床機制尚不清楚。由於證據質量差，將來應測試和驗證更多的樣本和高質量的臨床研究。
資料來源：
Front Pharmacol. 2020; 11: 76.
Published online 2020 Feb 27.
doi: 10.3389/fphar.2020.00076
