右肢深度烧伤后驱车回穗治疗 寒潮、冬季时节往往易发烧烫伤

因为老式煤气管道发生意外,起火燃烧,国庆期间前去广西亲友家游玩的老郑(化名)右侧肢体被大面积烧伤,多数属于深II度烧伤。可囿于当地的治疗条件偏落后,老郑不得不和儿子驱车10多个小时赶回广州接受治疗。暨南大学附属第一医院烧伤整形外科李升红告诉南都记者,每逢进入冬季或气温骤降时段,烧烫伤意外就会增多,市民烧开水、用火、取暖时的安全意识需要提升。

“此外,对于深度烧伤患者,我们也不建议他这样冒险转诊,需要明确安全的前提下由专业车辆接送为宜。”

煤气管泄漏起火

1/4体表深度烧伤坚持回穗治疗

今年59岁的老郑借着国庆长假,自驾游前往广西某市探亲访友。出发后遇上了塞车大军,花了10多个小时才满身臭汗的赶到了亲友家。还没来得及休整,他就冲进了亲友的卫生间准备洗澡。

“卫浴设备是老旧的煤气热水器,打着火没多久就开始出现煤气胶管脱落,起火燃烧的事故。”

老郑火速逃离了着火现场,并迅疾开始用自来水冲洗被严重烧烫伤的右侧下肢、上肢。火灾给他带来的伤害堪称巨大,被火舌撩过的肢体,布满了水泡。

老郑在当地的医院接受了治疗,可由于条件相对简陋,缺乏专业的烧伤大棉垫等基本的烧伤处置药物、器材,老郑被当地医生包扎成了一稻草人。

干脆还是回到广州来治疗,老郑和家人一商量,儿子火速赶到了当地接他来到广州接受治疗。

“父子两在4号这天开始驱车回广州接受治疗”,李升红主治医师告诉南都记者,若是普通人也就算了,考虑到老郑严重烧伤的伤情。“他应该是每打一次方向盘,用力踩踏油门、刹车时都会牵扯出那种锥心刺骨般的剧痛。”

4日晚深夜赶到暨大附一院急诊,接受急诊留观,5日就被收治到了烧伤整形外科就受进一步的治疗。

经过李升红等烧伤科专家检查,老郑此时的烧伤体表面积超过25%,而且大多是深度II度以上的烧伤。

李升红等烧伤救治专家们立即为老郑进行清创、扩大创面、冲洗、水泡抽取,并用消炎药物给老郑进行处理后,进行了更为系统的加压包扎。

右肢深度烧伤后驱车回穗治疗 寒潮、冬季时节往往易发烧烫伤

老郑的体表被深度烧伤,可即便如此,他仍咬牙和儿子轮流开了10个小时的车回广州治疗。

“由于他烧伤后,受伤部分的肢体皮肤大部分撕脱,而且烧伤深入真皮层,这还仅仅是第一步的治疗。后续,我们还会根据具体的需要来进一步的手术清创,将坏死的皮肤、组织清除干净。”

降温天烧烫伤高发

有一类基础病人尤其需注意防烫

“寒潮来袭或者低温冬季时节,往往是烧烫伤意外高发的时段,需要我们特别注意预防。”李升红告诉南都记者,就在国庆这几天低温时段,他所在的医院就接连收治了多起严重烧烫伤的患者,有被开水烫伤的,有被电弧击伤的,受伤方式不一而足,但对患者的伤害却异常巨大。

此外,低温天气许多老人喜欢用热水袋取暖,这本无可厚非。但如果老人属于感觉神经末梢受损的糖尿病人。热水袋中的水又温度过高时,那种温水煮青蛙似的持续低温烫伤,最容易导致老人出现深III度的极重度烫伤。“热水袋温度必须适宜是预防前提,最好是有糖尿病的老年人不要使用热水袋取暖。”

右肢深度烧伤后驱车回穗治疗 寒潮、冬季时节往往易发烧烫伤

新华社照片,烧伤意外发生后,需要科学应对、处置。

烧烫伤发生后

你需要记住这些关键知识点

一旦出现烧烫伤,医学上有“冲、脱、泡、盖、送”五字原则。“冲”就是烧烫伤后的即时冲淋降温。“脱”就是除去燃烧物后或浸满热液的衣物,“泡”指的是冷疗,“盖”是指创面的覆盖,“送”表示妥善的转送医院。

:将烫伤的部位用清洁的流动冷水轻轻冲或浸泡15-30分钟左右。一般自来水中的细菌含量少,完全可以使用。

:在充分的冲洗和浸泡后,在冷水中小心除去衣物。可以用剪刀剪开衣服,千万不要强行剥去任何衣物,以免弄破水泡。因为水泡表皮在烧伤早期有保护创面的作用,能够减轻疼痛,减少渗液。由于烧伤后该部位及邻近部位会肿胀,要在伤处尚未肿胀钱把戒指、手表、皮带或其他紧身衣物去除,防止肢体肿胀后无法去除。

:对于疼痛明显者可持续浸泡在冷水中10-30分钟。此时,主要作用是缓解疼痛,而在烧伤早期的冲洗能够减轻烧伤程度。但对于大面积烧伤患者及小孩和老人,要注意浸泡时间和水温,一般为15-20摄氏度。

:使用干净的或无菌的网布或棉质的布类覆盖于伤口,并加以固定。这样可以减少外界的污染和刺激,不要向烧伤创面涂抹不适宜物质,不要随意涂抹药,如:不明剂量的抗生素、消毒剂等以免引起过量吸收中毒,不要涂抹有颜色的药物,如红汞,龙胆紫,以免妨碍对创面的观察和深度的判断,不要涂抹不易清除物质,如黄酱油、香油、牙膏、香灰等,因为这些物质对创面不起任何治疗作用,反而会妨碍清创和增加创面污染的机会。

:及时转送到专业治疗烧伤的烧伤专科医院进行进一步正规治疗。

采写 南都记者王道斌 通讯员张灿城 王雪


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