本 期 导 读
生活中腰腿痛的人越来越多，主要在于不管是从事体力劳动者还是久坐的脑力劳动者，都会引发腰腿痛的问题。
今天分享给大家不同类型腰痛的调理方法。
中医解析腰腿痛病因
1、感受外邪
《灵枢•百病始生篇》曰：「虚邪之中人，传舍四肢则肢节通，腰脊乃强。」
所谓虚邪，为正气虚而感受的六淫之邪。老年人正气自虚，卫阳不足，外邪人内，经气不通，故容易产生腰腿痛。
2、闪挫坠堕
用力不当，屏气闪挫，强力举重，暴力扭转，或坠堕跌扑均可损伤经脉，导致气血阻滞，气滞血淤而产生腰腿痛。
3、劳伤肾气
年老体虚，或久病气虚，或先天禀赋不足，或房事不节，劳役伤气，以致肾气亏耗，无以濡养筋脉而产生腰腿痛。
症状表现
以腰部疼痛为主要表现。疼痛在腰脊正中部，为督脉病症；疼痛部位在腰脊两侧，为足太阳经病症。（腰椎X 光片及CT、妇科相关检查有助于本病的诊断。）
1、寒湿腰痛
腰部有受寒史，天气变化或阴雨风冷时加重，腰部冷痛重着、酸麻，或拘挛不可俯仰，或疼痛连及下肢。
2、瘀血腰痛
腰部有劳损或陈伤史，晨起、劳累、久坐时加重，腰部两侧肌肉触之有僵硬感，痛处固定不移。
3、肾虚腰痛
起病缓慢，腰部隐隐作痛(以酸痛为主)，乏力易倦，脉细。
治疗方法
▌基本治疗原则
治则：寒湿腰痛温经散寒；瘀血腰痛活血化瘀，均针灸并用，泻法；肾虚腰痛益肾壮腰，针灸并用，补法。
处方：以足太阳膀胱经腧穴为主。
如：委中、肾俞、大肠俞、腰阳关、阿是穴
方义：委中是腰背足太阳经两分支在腘窝的汇合点，「腰背委中求」，可疏调腰背部经脉之气血；腰为肾之府，肾俞可壮腰益肾;大肠俞、腰阳关、阿是穴可疏通局部经脉、络脉及经筋之气血，通经止痛。
加减：寒湿腰痛加灸大椎温阳散寒；瘀血腰痛加膈俞活血化瘀；肾虚腰痛加灸命门益肾壮腰。
操作：诸穴均常规操作；肾虚腰痛者，命门穴以隔附子灸法为佳。
▌浅刺针主要治法
1、主穴：阿是穴
诊断要点：腰痛重着，痛连臀国，转侧不利，遇阴雨天加重；苔白腻，脉沉迟缓。
选穴：命门、大肠俞、阴陵泉、委中
2、湿热腰痛
诊断要点：腰痛，痛处灼热感，热天或雨天加重，活动后可减轻，小便短赤；苔黄腻，脉濡数或弦数。
选穴：阴陵泉、三阴交、委中
3、瘀血腰痛
诊断要点：有腰部外伤史，腰痛如刺，痛处固定拒按，日轻夜重，转侧不利；舌紫暗或有瘀斑，脉沉涩。
选穴：命门、委中、膈俞、血海
4、肾虚腰痛
诊断要点：腰痛酸软，喜揉喜按，反复发作，遇劳则甚，双膝无力，阳虚则手足不温，腰背少腹冷痛，少气乏力，舌淡脉沉细；阴虚则五心烦热，口干咽燥，失眠健忘耳鸣，舌嫩红脉弦细数。
选穴：肾俞、太溪、腰阳关、委中
肾阳虚：关元、气海
肾阴虚：绝骨、照海
古人经验
1、《素问·刺腰痛》：足太阳脉令人腰痛，引项脊尻背如重状，刺其郄中。太阳正经出血，……少阳令人腰痛，如以针刺其皮中，循循然不可以俯仰，不可以顾，刺少阳成骨之端出血，成骨在膝外廉之骨独起者……足少阴令人腰痛，痛引脊内廉，刺少阴于内棵上二痏。
2、《摘英集》：寒湿腰痛，灸腰俞；闪着腰痛及本脏气虚，针气海。
3、《丹溪心法》：腰痛，血滞于下，委中刺出血，仍灸肾俞、昆仑。
4、《席弘赋》：气滞腰痛不能立，横骨、大都宜救急。
5、《针灸大全》：肾虚腰痛，举动艰难，取足临泣、肾俞、脊中、委中。
以上针灸选穴请在医师指导下使用操作。
