宫颈纳氏囊肿需要手术吗?

常常见到患友网上咨询妇科超声检查的结果,“请问这个宫颈纳氏囊肿需要手术吗?”,更有患友把纳氏囊肿和卵巢囊肿相提并论,背着沉重的思想包袱辗转就诊。那么,什么是纳氏囊肿?它是怎样形成的?有什么危害吗?会不会癌变呢?需要手术吗?相信朋友们了解这些问题后就不会过于担心了。

宫颈纳氏囊肿需要手术吗?

1、什么是纳氏囊肿?

通常在给患友解释病情的时候,我会把宫颈的纳氏囊肿形象地比喻为脸上的“小痘痘”。脸上有皮脂腺分泌皮脂,当皮脂腺开口堵塞时,脸上就会长出“小痘痘”;宫颈组织中也有腺体分泌粘液,一旦腺体开口堵塞,就会形成“小痘痘”似的青白色小囊泡,称之为宫颈腺潴留囊肿

因为这种囊肿,最初是由一个叫Nabothian(纳博特)的外国学者发现,为了纪念他对医学的贡献,所以就用这位学者的名字来加以命名。这样,宫颈腺潴留囊肿就多了一个中西结合的洋气名字——“纳氏囊肿”,医生们常常喜欢简称它为“纳囊”。

宫颈纳氏囊肿需要手术吗?

宫颈腺潴留囊肿=宫颈纳氏囊肿=纳囊

2、纳氏囊肿是怎样形成的?

我们温习一下《妊娠足月的子宫大小竟然是非孕期的1000倍?如此神奇的器官!》(??点击蓝字阅读)一文,就能再次了解宫颈的结构了。

宫颈主要由结缔组织构成,宫颈管粘膜为单层柱状上皮,粘膜内腺体能分泌粘液,宫颈阴道部为复层鳞状上皮。当新生的鳞状上皮覆盖住腺体的开口,或者伸入腺管内,使管腔阻塞,引起粘液潴留,从而形成小囊泡。

纳氏囊肿常有多个,一般只有米粒或绿豆大小,也可达玉米粒大小或更大的。有的略突出于宫颈表面,光滑而有光泽,容易在妇科检查时被医生发现;有的长在宫颈的组织间隙中,不能在妇检时肉眼所见,仅能通过妇科超声检查发现。纳氏囊肿内包含的黏液通常清澈透明,但也可能由于合并感染而呈混浊脓性。

试想,既然宫颈组织中有许多小囊肿存在,加上慢性炎症长期刺激,组织反复发生充血、水肿,炎性细胞浸润及结缔组织增生,宫颈是不是会比正常时“长胖”?因此,宫颈纳氏囊肿常常和宫颈肥大合并存在。宫颈纳氏囊肿和宫颈糜烂、宫颈息肉这三种形态,都属于慢性宫颈炎的表现。

宫颈纳氏囊肿需要手术吗?

3、纳氏囊肿有什么危害吗?

纳氏囊肿对身体基本上没有危害!

一般没有什么明显的症状,所以人们往往感觉不到它的存在。大多数时候是体检时通过妇科检查或妇科超声检查发现。

当然,腺体内潴留的分泌物偶尔也会被细菌入侵,引起感染,此时可能会出现阴道分泌物增多、分泌物血丝、性交后出血、腰酸等不适,与急性宫颈炎的症状相似。

作为纳氏囊肿本身是不会引起宫颈癌变的,也不是导致不孕的原因。

4、纳氏囊肿会不会癌变?

这是许多女性朋友担心的问题。大家应该放下心来,宫颈纳氏囊肿是慢性炎症而非肿瘤,其一般不会直接引起宫颈的癌变。

我们已经了解到,纳氏囊肿是由于宫颈腺体堵塞而引起的粘液潴留,长期慢性炎症刺激、宫颈纤维化和宫颈腺管受挤压是其产生的主要病因。

而宫颈癌的发生主要与人乳头瘤病毒(HPV)感染有直接的关系。HPV感染多数无临床症状。大多数HPV感染是暂时性的,可自行消退,也有少部分可能会持续存在。其引起的宫颈病变发展一般会经历一个较长的过程:宫颈上皮内瘤变(CIN:宫颈癌前病变)——宫颈原位癌——宫颈浸润癌。

可见,从病因学和病原学上来看,宫颈纳氏囊肿和宫颈癌两者之间并没有直接的关系,所以女性朋友们尽可以放心。

但两者会不会合并或同时存在?

宫颈纳氏囊肿需要手术吗?

当然有可能,而且可能性极大。这就需要通过定期的体检、宫颈细胞学检查(TCT或LCT)和HPV检测,以排除宫颈病变和宫颈癌。对于发现宫颈纳氏囊肿,特别是伴有白带增多或血性白带、性交痛或出血、囊肿表面血管形成等情况时,应该在专科医生的指导下完成相应的妇科检查和定期复查。

5、需要手术吗?

宫颈纳氏囊肿一般来说,并不需要治疗,当然也不会因此而手术。

我们知道,脸上的“小痘痘”在没有症状时,无需治疗,过一段时间可能就消失了,但也可能又会长出新的“小痘痘”来。

纳氏囊肿也类似,无不适症状时,一般无需治疗。

临床上,对于散在的、比较小的宫颈纳氏囊肿一般不需要治疗,只要每年检查即可。对于密集的纳氏囊肿,或比较大的,或合并感染的,或有症状的囊肿,可考虑激光、微波、电灼等物理治疗或药物治疗,将囊肿刺破,挤出其内的粘液。极少数较大的突出于宫颈表面的,可考虑手术切除治疗。

小结

宫颈纳囊不用怕,腺体开口堵塞了;

小囊撑得宫颈大,多数没有不适感。

不会癌变不会痛,一般不用治疗它;

异常情况要注意,定期宫颈癌筛查。

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