2020年9月底的一天，鄭州的天氣已經轉晴，來自甘肅蘭州的慶慶（化名）夫婦卻依舊陰霾在心。
三胞胎輸血綜合徵，孕婦千里轉診
慶慶夫婦婚姻十年，備孕十年，終於通過輔助生殖技術成功受孕，並分化為雙絨三羊三胞胎。夫妻倆非常重視，按時產檢，三個胎兒也一天天的長大。
15天前，懷孕24周的慶慶產檢時發現，三胎中的兩個羊水分佈不均，檢查儀器提示單絨的兩個寶寶可能會發生雙胎輸血綜合徵（TTTs）。
在隨後兩週的嚴密隨訪中，醫生髮現她的病情越來越嚴重，腹中的三胞胎隨時都有生命危險。羊水過多，慶慶的肚子因太大無法平躺。蘭州當地的醫生建議他們儘快辦理轉診，到河南省婦幼婦保健院（鄭大三附屬院、省婦女兒童醫院）找經驗豐富的胎兒醫學團隊就診。與河南省婦幼保健院胎兒醫學團隊負責人李根霞主任聯繫後，夫妻兩人立即乘坐高鐵一路從甘肅蘭州千里迢迢轉診到鄭州。
胎兒鏡激光術緊急救命
週六早上六點半，慶慶的丈夫撥通了電話，“李主任，我們來了”。考慮到週六只有半天的坐診時間，必須完成胎兒超聲會診、胎兒心臟超聲評估、術前檢查、術前談話及術前準備等全部事宜。李根霞帶領胎兒醫學專業團隊分頭行動，很快為慶慶準備好了手術。
週六下午，李根霞、程春花及超聲科董理在正常工作時間外，加班為慶慶實施了胎兒鏡激光術。由於羊水過多，術中羊水減量4000ml，羊水渾濁以及交通支多且粗等情況，導致手術難度大。李根霞帶領的團隊依靠前期積累的豐富經驗，憑著他們高超的醫術，密切的配合，最終手術成功。
術後三天，慶慶複查超聲時，三個胎兒的心跳及血流頻譜均轉為正常。術後五天，慶慶順利地轉回了當地醫院。目前，慶慶孕周為30周+2天，母子和胎兒一切正常。
據介紹，TTTs是單絨毛膜雙胎妊娠中的嚴重併發症，發病率低，而三胞胎髮生雙胎輸血綜合徵更是罕見。TTTS III期若不及時干預，胎兒死亡的可能性高達80~100%，規範化的孕期保健、早期診斷和及時干預是改善TTTs妊娠結局的關鍵。胎兒鏡下激光術是指通過超聲引導，將胎兒鏡置入受血兒側羊膜腔內，直視下查找胎盤血管交通支，激光凝固交通支，是目前國際公認的治療TTTs的金標準手術。
來源：鄭州大學三附院 | 李根霞
