克林黴素是林可黴素的衍生物，是臨床上常用的抗生素之一，它能對人體感染的多種致病原產生殺傷作用，相對其他抗生素而言，克林黴素具有很好的安全性。最嚴重的不良反應也就是偽膜性腸炎了，臨床上因為注射克林黴素死亡的案例還是比較少見的。雖然是這樣，但是就在前幾天一家診所卻發生了一起因為靜脈輸注克林黴素死亡的案例。
案例
一名女性患者，因扁桃體發炎，到診所裡輸液，患者對青黴素和頭孢菌素類藥物都有過敏史，所以診所醫生便給她輸了克林黴素，就在輸注一半的時候，患者出現了休克的症狀，診所醫生便將患者送到醫院搶救，但是因為路上耽誤了些時間，送到醫院時患者已經死亡。
案例分析
1、雖然克林黴素的說明書上明確的寫者：如患者對青黴素過敏或不宜用青黴素者本品可用作替代藥物。但是，據統計分析得出，在克林黴素過敏性休克引起死亡的病例中，有青黴素過敏史者佔50%，足以說明青黴素過敏的患者發生克林黴素過敏性休克的幾率較大，死亡率也較高。
2、克林黴素大劑量用藥，不僅會引起腎功能異常、血尿、急性腎衰竭，還可以導致血壓下降、呼吸抑制，嚴重的還會引發心跳驟停。
3、不易與地塞米松合用，因為二者聯合用藥會導致低鉀血癥的發生。
措施
1、為患者使用克林黴素時，應先了解患者有無過敏史，以及對哪些藥物過敏。
2、輸注克林黴素時要按說明書嚴格掌握用藥劑量及滴速。
3、輸注克林黴素時，應巡視患者，注意觀察患者有無不良反應情況發生。
4、要備好搶救藥物。
藥物用法及用量
1、成人：中度感染0.6-1.2g/日，可分2次（每12小時1次）、3次（每8小時1次）或4次（每6小時1次）給藥；嚴重感染：1.2-2.4g/日，可分2次（每12小時1次）、3次（每8小時1次）或4次（每6小時1次）給藥或遵醫囑。
2、兒童：中度感染15~25mg/kg/日，可分3次（每8小時1次）或4次（每6小時1次）給藥；嚴重感染25-40mg/kg/日，可分3次（每8小時1次）或4次（每6小時1次）給藥或遵醫囑。靜脈滴注需將本品0.6g用100-200ml生理鹽水或5%葡萄糖液稀釋成≤6mg/ml濃度的藥液，每100ml滴注時間不少於30分鐘。
相關報道
東方網2006年8月6日消息：通州區一位32歲鄧姓女士，注射克林黴素後死亡，北京市屍檢中心人員表示，如果因為滴注速度過快導致死亡，心臟會因為負擔過重而出現異常。
知識拓展
一、藥物過量：
1、在小鼠靜脈注射劑量為855mg/kg和在大鼠中口服或皮下注射劑量為2618mg/kg時發現有明顯的致死性，在小鼠中見到過驚厥和抑鬱。
2、血液透析和腹膜透析都未能有效的清除血清中的克林黴素。
二、不良反應報告：
在國家藥品不良反應監測中心病例報告數據庫中，克林黴素注射劑不良反應事件問題較為嚴重，主要以全身性損害、呼吸系統損害、泌尿系統損害為主，其中導致急性腎功能損害、血尿的問題相對突出。
各系統不良反應事件表現如下：全身性損害主要表現為過敏性休克、過敏樣反應、高熱、寒戰，其中過敏性休克佔嚴重病例的15%；呼吸系統損害主要表現為喉水腫、呼吸困難等；泌尿系統損害主要表現為血尿、急性腎功能損害等，佔嚴重病例的15.9%；皮膚及其附件損害主要表現為皮疹、剝脫性皮炎等；其他損害包括抽搐、肝功能異常、噁心、嘔吐、暈厥、白細胞減少、溶血、腹痛、低血壓、過敏性紫癜、耳鳴、聽力下降等。
相關文獻
【1】克林黴素注射液致病人死亡一例報告 張恩源 《青海醫藥雜誌》2005 35（5）:59-59
【2】克林黴素注射液致過敏性休克1例 宋風銀 王瑞英 《中國實用醫刊》 2003（10）
