上篇文章我寫了年輕人剛得下肢靜脈曲張疾病的時候可以暫且不必理會，密切關注病情發展即可，那麼老年患者的下肢靜脈曲張，比如五六十歲了、七八十歲了，甚至年齡更大的，腿部的血管鼓包可能會稍多一些，甚至滿腿都是，畢竟發展了好幾十年了嘛，那麼這樣的有靜脈曲張的老年患者的腿，需要怎麼對待？我們可以結合具體的病例來說說。
病例1：患者李某，男性，65歲，農民，左下肢小腿部有較多的靜脈曲張，膝關節下內側比較集中，鼓包較大，外側較少，雙腿皮膚顏色基本一致，皮膚溫度正常，腿部不腫，自覺腿部沒有不適感，因患者兒女假期回家時，看見了腿部狀況，怕以後發展加重，因此領老人去醫院治病。
有一種冷，叫做你媽覺得你冷，同樣的，也有一種病，叫做孩子想給你看病。其實，老人自己不覺得腿部難受，不耽誤幹活、不耽誤吃飯的，只是美觀度差些而已，並不影響自己的健康。但是，孩子覺得你的腿肯定是生病了，不治恐加重。以前的時候孩子小，不懂事，也沒能力去照顧家裡的父母，現在孩子們都大了，工作了，發現父母老了，想回報父母恩了，關愛下父母的身體狀況，領著父母看看病去，這是十分和諧的又非常溫暖的畫面。尊老愛幼，孝順父母，這是我們中華民族的傳統美德，值得稱讚；未病預防，有病早治，這也符合治則。但依我來看，有病是應該治，但治病也得分用何種方式去治，孩子們有孝心，想給老人治病，甚至老人覺得不需要治但孩子們非得要求治，可是孩子們不懂醫術，不懂得手術、激光、硬化劑等這些方式的治病原理，只是覺得正規的大醫院應該就錯不了的，所以對疾病的治療方式會導致什麼樣的結果沒有深究。要知道，
我從來都是主張不用破壞性的治療方式的，尤其是下肢靜脈曲張、深靜脈血栓、脈管炎、動脈硬化閉塞症、頸動脈斑塊等血管堵塞類的疾病，我認為血管是個有用的東西，切除了就毀壞了血脈運行的完整性，本來好端端的腿，就可能出現問題，比如腿腫，酸脹累沉，皮膚色素沉著等，或許當時不出現，但時間久了或多或少的都會出現。所以說，就上述的病例，我的觀點就是，現在的腿，儘管血管鼓包多點，難看點，但是沒有其他的不適症狀，能夠跟正常人一樣的勞作生活，那這就是健康的好腿，別折騰了，別把好端端的血管毀壞掉，那樣反倒容易出現不適的症狀，說是為了治病，結果反倒出現問題了，那就是好心、善心，辦了壞事。何必呢對吧，而且破壞性的方式，外力的刺激，還容易導致血栓形成加速，或者已經形成的斑塊脫落而產生肺栓塞的危險，患者的年齡較大了，也不在乎腿部的美觀不美觀了，保持現狀，這就是最好的治病方式。 病例2：患者吳某，男性，72歲，雙下肢靜脈曲張病史四十年，未曾治療過，近期感覺腿部酸脹痛，腿腫，晨起時稍輕，久站久行後諸症加重，在當地某西醫醫院諮詢過，醫生建議手術治療，但因患者年齡過大而沒有施行。
病人問我，人都這麼大歲數了，腿部的鼓包又這麼多，是不是該管管了？我反問他一句，腿部鼓包有好幾十年了，這些年來為何一直不管呢？為何現在又想管了？他說，因為這麼多年以來，腿部僅僅有鼓包鼓著，雖然難看點，但是腿部沒有難受感覺，啥都不耽誤，也就懶得管了。但最近腿部開始難受了，疼了，還腫，覺得到了該管管的時候了。我說，是的，是到了該管管的時候了。
可是怎麼管？對於這樣的老年患者，我們對他下肢靜脈曲張這個病的關注點在哪？腿部的酸脹累、腫痛癢等這些症狀是血管鼓包導致的嗎？我之前的發文已經闡述過了，鼓包的血管只是疾病的表象，鼓包的背後反映的是腿部血脈運行障礙，也就是有堵塞，堵塞就是血栓形成並堆積導致的。鼓包鼓了這麼多年，為何之前沒去治病？因為沒有不適症狀。也就是說這麼多年以來，腿部血脈堵塞的程度不是多麼嚴重，大大小小的血管還能夠給腿部進行足夠的血液循環。後來為何出現酸脹累、腫痛癢、色深、板硬這樣的症狀了？因為血栓垃圾積累的量多了，血液迴流障礙到一定的程度了，所以血脈堵塞的症狀就開始顯露出來了。
明白了這些，我們就應該知道了，我們的關注點不應該放在血管鼓包上，應該放在腿部血栓積聚、血脈堵塞上，想辦法清理血栓垃圾、暢通血脈運行，這才應該是老年靜脈曲張患者的關注點。一味的手術切除血管，反而會加重腿部血脈堵塞的程度，帶來腿腫，腿部酸脹累沉等後果。如果想治療，仍然是不要用破壞性的方式對著血管下手，通過我的多年臨床經驗來看，簡簡單單的用些中藥調理，提高自身臟腑功能以加強新陳代謝的機能，身體會自動的把血栓垃圾代謝出去排出去，讓堵塞的血脈重新暢通的運行，消除腿部所有的不適症狀，這樣就可以了。腿部重新變得走路站著都非常舒服了，那麼這個狀態的腿，就是健康的好腿，就達到了治病求健康的目的，無非就是鼓包仍然留存美觀度差點而已。但話說回來，患者人都這麼大歲數了，也不在乎腿部有點鼓包好看難看了，對不對，何必非得動手術把自己的血管幹掉呢！
下肢靜脈曲張這個疾病，發病率是挺高的，是常見病了，但很多都是無症狀的，完全可以不必理會，等出現症狀再說，無非就是腿部酸脹累腫痛癢出現唄，那個時候簡簡單單的喝點中藥，清理下血栓垃圾，暢通下血脈運行，就又沒有症狀了，又可以不必理會了，這樣多好啊。而且喝中藥還非常安全，哪裡都不受到傷害，保持了血脈的完整性，自己一輩子都不會後悔。但你知道嗎，有些人後悔不已的，我從事周圍血管病的治療後，這麼多年了，來投奔我治療下肢腫脹，痠痛，皮色深，甚至潰爛的患者非常多，而這些患者當中，有很大的一部分是早年做過下肢靜脈曲張手術的，或者打過硬化劑針的，或者做過激光微創的。通過我的講解，患者對下肢靜脈曲張這個疾病有了重新的認知，相當的認可我的治療理念和治療方式，但認可之餘也都流露出腿部血管被破壞掉的遺憾和無奈。
實踐出真知，可以這樣說，就是因為這些許許多多的術後出現後遺症的實例，才讓我更加堅信“保持血脈運行的完整性”是多麼的重要。我希望我的講述，能讓更多的患者及時的醒悟，慎重的選擇治病的方式，別輕易的去破壞自己的血管，因為前路漫漫，生命的盡頭還遠著呢。
版權所有@脈管炎科中醫師王玉昌 ，2019年10月15日星期二首發於今日頭條。
