上篇文章我写了年轻人刚得下肢静脉曲张疾病的时候可以暂且不必理会，密切关注病情发展即可，那么老年患者的下肢静脉曲张，比如五六十岁了、七八十岁了，甚至年龄更大的，腿部的血管鼓包可能会稍多一些，甚至满腿都是，毕竟发展了好几十年了嘛，那么这样的有静脉曲张的老年患者的腿，需要怎么对待？我们可以结合具体的病例来说说。
病例1：患者李某，男性，65岁，农民，左下肢小腿部有较多的静脉曲张，膝关节下内侧比较集中，鼓包较大，外侧较少，双腿皮肤颜色基本一致，皮肤温度正常，腿部不肿，自觉腿部没有不适感，因患者儿女假期回家时，看见了腿部状况，怕以后发展加重，因此领老人去医院治病。
有一种冷，叫做你妈觉得你冷，同样的，也有一种病，叫做孩子想给你看病。其实，老人自己不觉得腿部难受，不耽误干活、不耽误吃饭的，只是美观度差些而已，并不影响自己的健康。但是，孩子觉得你的腿肯定是生病了，不治恐加重。以前的时候孩子小，不懂事，也没能力去照顾家里的父母，现在孩子们都大了，工作了，发现父母老了，想回报父母恩了，关爱下父母的身体状况，领着父母看看病去，这是十分和谐的又非常温暖的画面。尊老爱幼，孝顺父母，这是我们中华民族的传统美德，值得称赞；未病预防，有病早治，这也符合治则。但依我来看，有病是应该治，但治病也得分用何种方式去治，孩子们有孝心，想给老人治病，甚至老人觉得不需要治但孩子们非得要求治，可是孩子们不懂医术，不懂得手术、激光、硬化剂等这些方式的治病原理，只是觉得正规的大医院应该就错不了的，所以对疾病的治疗方式会导致什么样的结果没有深究。要知道，
我从来都是主张不用破坏性的治疗方式的，尤其是下肢静脉曲张、深静脉血栓、脉管炎、动脉硬化闭塞症、颈动脉斑块等血管堵塞类的疾病，我认为血管是个有用的东西，切除了就毁坏了血脉运行的完整性，本来好端端的腿，就可能出现问题，比如腿肿，酸胀累沉，皮肤色素沉着等，或许当时不出现，但时间久了或多或少的都会出现。所以说，就上述的病例，我的观点就是，现在的腿，尽管血管鼓包多点，难看点，但是没有其他的不适症状，能够跟正常人一样的劳作生活，那这就是健康的好腿，别折腾了，别把好端端的血管毁坏掉，那样反倒容易出现不适的症状，说是为了治病，结果反倒出现问题了，那就是好心、善心，办了坏事。何必呢对吧，而且破坏性的方式，外力的刺激，还容易导致血栓形成加速，或者已经形成的斑块脱落而产生肺栓塞的危险，患者的年龄较大了，也不在乎腿部的美观不美观了，保持现状，这就是最好的治病方式。 病例2：患者吴某，男性，72岁，双下肢静脉曲张病史四十年，未曾治疗过，近期感觉腿部酸胀痛，腿肿，晨起时稍轻，久站久行后诸症加重，在当地某西医医院咨询过，医生建议手术治疗，但因患者年龄过大而没有施行。
病人问我，人都这么大岁数了，腿部的鼓包又这么多，是不是该管管了？我反问他一句，腿部鼓包有好几十年了，这些年来为何一直不管呢？为何现在又想管了？他说，因为这么多年以来，腿部仅仅有鼓包鼓着，虽然难看点，但是腿部没有难受感觉，啥都不耽误，也就懒得管了。但最近腿部开始难受了，疼了，还肿，觉得到了该管管的时候了。我说，是的，是到了该管管的时候了。
可是怎么管？对于这样的老年患者，我们对他下肢静脉曲张这个病的关注点在哪？腿部的酸胀累、肿痛痒等这些症状是血管鼓包导致的吗？我之前的发文已经阐述过了，鼓包的血管只是疾病的表象，鼓包的背后反映的是腿部血脉运行障碍，也就是有堵塞，堵塞就是血栓形成并堆积导致的。鼓包鼓了这么多年，为何之前没去治病？因为没有不适症状。也就是说这么多年以来，腿部血脉堵塞的程度不是多么严重，大大小小的血管还能够给腿部进行足够的血液循环。后来为何出现酸胀累、肿痛痒、色深、板硬这样的症状了？因为血栓垃圾积累的量多了，血液回流障碍到一定的程度了，所以血脉堵塞的症状就开始显露出来了。
明白了这些，我们就应该知道了，我们的关注点不应该放在血管鼓包上，应该放在腿部血栓积聚、血脉堵塞上，想办法清理血栓垃圾、畅通血脉运行，这才应该是老年静脉曲张患者的关注点。一味的手术切除血管，反而会加重腿部血脉堵塞的程度，带来腿肿，腿部酸胀累沉等后果。如果想治疗，仍然是不要用破坏性的方式对着血管下手，通过我的多年临床经验来看，简简单单的用些中药调理，提高自身脏腑功能以加强新陈代谢的机能，身体会自动的把血栓垃圾代谢出去排出去，让堵塞的血脉重新畅通的运行，消除腿部所有的不适症状，这样就可以了。腿部重新变得走路站着都非常舒服了，那么这个状态的腿，就是健康的好腿，就达到了治病求健康的目的，无非就是鼓包仍然留存美观度差点而已。但话说回来，患者人都这么大岁数了，也不在乎腿部有点鼓包好看难看了，对不对，何必非得动手术把自己的血管干掉呢！
下肢静脉曲张这个疾病，发病率是挺高的，是常见病了，但很多都是无症状的，完全可以不必理会，等出现症状再说，无非就是腿部酸胀累肿痛痒出现呗，那个时候简简单单的喝点中药，清理下血栓垃圾，畅通下血脉运行，就又没有症状了，又可以不必理会了，这样多好啊。而且喝中药还非常安全，哪里都不受到伤害，保持了血脉的完整性，自己一辈子都不会后悔。但你知道吗，有些人后悔不已的，我从事周围血管病的治疗后，这么多年了，来投奔我治疗下肢肿胀，酸痛，皮色深，甚至溃烂的患者非常多，而这些患者当中，有很大的一部分是早年做过下肢静脉曲张手术的，或者打过硬化剂针的，或者做过激光微创的。通过我的讲解，患者对下肢静脉曲张这个疾病有了重新的认知，相当的认可我的治疗理念和治疗方式，但认可之余也都流露出腿部血管被破坏掉的遗憾和无奈。
实践出真知，可以这样说，就是因为这些许许多多的术后出现后遗症的实例，才让我更加坚信“保持血脉运行的完整性”是多么的重要。我希望我的讲述，能让更多的患者及时的醒悟，慎重的选择治病的方式，别轻易的去破坏自己的血管，因为前路漫漫，生命的尽头还远着呢。
版权所有@脉管炎科中医师王玉昌 ，2019年10月15日星期二首发于今日头条。
