布地奈德福莫特羅和沙美特羅氟替卡鬆可以一起使用嗎?

布地奈德福莫特羅和沙美特羅氟替卡松均是由吸入糖皮質激素和長效支氣管擴張劑組成的複方製劑,是治療支氣管哮喘的控制性藥物,布地奈德和氟替卡松是吸入糖皮質激素,具有局部抗炎作用,可減輕氣道炎症反應,改善哮喘症狀,預防哮喘發作,局部用藥全身不良反應少。福莫特羅和沙美特羅是長效支氣管擴張劑,能鬆弛支氣管平滑肌,擴張支氣管,從而緩解氣急、喘息症狀,使用一次作用可維持至少12小時,並具有一定抗炎作用,可有效抑制過敏介質釋放,是治療哮喘的有效藥物。

布地奈德福莫特羅和沙美特羅氟替卡松可以一起使用嗎?

布地奈德福莫特羅和沙美特羅氟替卡松都是乾粉吸入劑,藥物組合和作用機制相似,但吸入裝置、臨床應用和作用特點有所不同,今天孫藥師為大家簡單介紹,以便大家正確選擇:

1.吸入裝置:布地奈德福莫特羅的吸入裝置名叫“都保”,沙美特羅氟替卡松的吸入裝置名叫“準納器”,都保是長的,準納器是圓的,都保的體積小,方便攜帶。準納器上有計數窗,可以清楚瞭解剩餘吸入次數和藥量,都保沒有計數窗,在藥瓶瓶身上有一個小窗口,只能通過窗口顏色的變化來判斷剩餘藥量,如果窗口部分變紅,大約還有10吸,如果完全變紅,表示藥物已經用完。都保吸氣阻力高,不適合6歲以下的兒童使用,準納器吸氣阻力低,適合吸氣力較差的老年和兒童使用,都保藥粉中乳糖含量低,吸入後無感覺,準納器藥粉中乳糖含量高,吸入後有味道,可增加用藥信心和依從性。

2.臨床應用:氟替卡松抗炎作用強大而持久,因此,沙美特羅氟替卡松更適用於重度哮喘患者。福莫特羅起效較快,因此,布地奈德福莫特羅可用於緩解哮喘急性發作,能按需使用,建議隨身攜帶,沙美特羅起效較慢,因此,沙美特羅氟替卡松不適用於哮喘急性發作,建議使用時隨身攜帶沙丁胺醇等能夠快速緩解哮喘急性發作的藥物。

3.作用特點:在所有吸入糖皮質激素中,氟替卡松抗炎作用最強,而且作用時間長,局部選擇性強,全身副作用少,孕婦可以使用,雖然在這些方面布地奈德不及氟替卡松,但布地奈德起效較快,這是它的特點。福莫特羅起效快,一般1~3分鐘可起效,沙美特羅則需大約30分鐘才能起效。

布地奈德福莫特羅和沙美特羅氟替卡松可以一起使用嗎?

布地奈德福莫特羅和沙美特羅氟替卡松都是臨床上常用的哮喘控制性藥物,主要用於哮喘穩定期,長期規律吸入可顯著改善肺功能,預防哮喘急性加重,減少住院時間,提高運動耐力,改善生活質量,其常見不良反應包括:口咽念珠菌感染、聲音嘶啞、手震顫、心悸、低鉀血癥等,哮喘患者規律使用其中一種藥物,便可實現哮喘的長期控制,不必同時使用兩種作用機制相同的藥物,雖然同時使用可能臨床療效會增強,但發生不良反應的風險也會增加,同時還增加了患者的經濟負擔。


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