膝關節滑膜炎怎麼回事?如何治療調養?

膝關節滑膜炎怎麼回事?如何治療調養?

進入3月,春暖花開,大家又開始了各種各樣的體育運動。不知是年紀大了,還是舊傷未愈,每次運動過後,有人總會或輕或重出現膝關節腫脹,甚至還伴有疼痛。

去醫院就診後,才知道原來是膝關節滑膜炎在作怪。經過休息治療後會緩解,但是再次運動後又反覆出現,很是鬧心。膝關節滑膜炎怎麼回事?又該如何治療?

什麼是滑膜?什麼是滑膜炎?

一個完整的關節,包括骨,骨表面的軟骨、滑膜、關節囊、肌肉、韌帶等。其中,滑膜位於關節囊內層,由疏鬆結締組織組成,與其他軟組織共同維護關節的穩定性。膝關節是人體滑膜最多,關節面最大和結構最為複雜,活動量最大的關節,再加上膝關節滑膜廣泛位於肢體淺表部位,容易受干擾、刺激。

膝關節滑膜炎怎麼回事?如何治療調養?

滑膜層下有豐富的血管和淋巴管,能分泌潤滑液的同時,也能重吸收潤滑液,從而保持關節內液體的平衡。但是,當關節液體過度增多或者液體重吸收出現障礙時,便出現“關節腔積液”。

聊完滑膜,我們再說滑膜炎,滑膜炎實際上也不是疾病,也是一種症狀。一般來說,只要關節內出現滲出積液,就幾乎能證明滑膜炎的存在,其主要表現是關節滑膜充血腫脹,滲出增多,關節積液,關節疼痛,活動下蹲困難,功能受限。

滑膜炎的發病原因?

年齡因素

在55-65歲的人群,85%膝關節會有不同程度的X 線變化表現,53歲以前男、女膝關節滑膜炎病變程度及發病比例基本相同。54歲以後女性膝關節滑膜炎病變程度較重,病變廣泛,且發病比例增加,男∶女=1∶3。

遺傳代謝因素

流行病學研究提出滑膜炎的發病是全身性的遺傳代謝異常造成的。Heberden’s結節可能是以單一的普通基因遺傳,在男性是隱性,表現頻率3%,女性是顯性,表現頻率30%,真正的遺傳形式仍不明確。

肥胖因素

膝關節是下肢承重關節,體重增加使膝關節所受壓力增大,膠原纖維折斷增加,滑膜炎病變加重。

其他誘因

滑膜炎的發病還與膝關節的生物力學、人體激素的分泌、糖尿病、及其他藥物的作用有關。

滑膜炎能否治癒?怎麼治?

對於感染性滑膜炎如細菌性滑膜炎、結核性滑膜炎,通常能夠被治癒;但絕大多數由關節損傷、慢性勞損等引起的無菌性滑膜炎卻遷延難愈,病情纏綿。解決疼痛,緩解症狀是治療無菌性滑膜炎的第一要務,通常有以下幾種治療方式:

1、藥物治療:以激素、非甾體類抗炎鎮痛藥為主,主要分為口服與外用兩大類。此類藥物均為對症處理,對緩解疼痛和局部炎症反應有作用,但對徹底解決病因無明顯效果。

2、理療:如超短波、中低頻電療、蠟療等,都是促進關節積液吸收比較有效的方法。在此不推薦中藥外敷,因為中藥藥包可能含有刺激性成分,會對膝關節皮膚造成損傷,一旦引起皮膚感染甚至關節腔感染,將得不償失。

3、抽取關節腔積液培養後針對用藥:任何進入關節腔的治療,都必須在嚴格的無菌操作下進行。如果在消毒條件不好的情況下抽取積液,非常容易引起關節腔的感染,造成嚴重的後果。因此,一定要到正規醫院進行此操作。

4、關節腔注射:封閉、玻璃酸鈉注射液等,主要起緩解症狀,促進損傷部分自行修復的作用。

5、手術治療:若滑膜炎經保守治後反覆遷延發作,可考慮手術切除滑膜。

滑膜炎的生活調養

1、一旦診斷有滑膜炎,應減少運動量,避免長期劇烈運動,防止膝關節損傷加劇;

2、每週適當進行體育鍛煉,促進關節液進入軟骨,維持軟骨的新陳代謝;

3、減輕體重、注意膝關節保暖、控制飲食尿酸防止誘發痛風;

4、一旦運動時出現不適,應立刻停止,若症狀繼續加重,應及時就醫。

5、飲食方面,可適量多食動物血、蛋、魚、蝦、豆類製品、土豆、牛肉、雞肉等富含組氨酸、精氨酸、核酸和膠原的食物等。

6、減少飲酒和咖啡、茶等飲料,注意避免被動吸菸,以免加劇關節炎惡化。

滑膜炎是滑膜受到刺激產生炎症,造成分泌液失調形成積液的一種關節病變,長期以來,影響患者的正常生活,工作,帶來了很多麻煩,有些患者四處求醫,反覆發作,痛苦不堪,甚至心理蒙上一層陰影,在治療中要注意三個環節,及時明確診斷;及時有效的綜合治療;及時的功能鍛鍊,做好日常保健,而平時的功能鍛鍊,避免又發滑膜炎的活動,減少關節損害,是避免滑膜炎發作的關鍵所在。


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