膝关节滑膜炎怎么回事?如何治疗调养?

膝关节滑膜炎怎么回事?如何治疗调养?

进入3月,春暖花开,大家又开始了各种各样的体育运动。不知是年纪大了,还是旧伤未愈,每次运动过后,有人总会或轻或重出现膝关节肿胀,甚至还伴有疼痛。

去医院就诊后,才知道原来是膝关节滑膜炎在作怪。经过休息治疗后会缓解,但是再次运动后又反复出现,很是闹心。膝关节滑膜炎怎么回事?又该如何治疗?

什么是滑膜?什么是滑膜炎?

一个完整的关节,包括骨,骨表面的软骨、滑膜、关节囊、肌肉、韧带等。其中,滑膜位于关节囊内层,由疏松结缔组织组成,与其他软组织共同维护关节的稳定性。膝关节是人体滑膜最多,关节面最大和结构最为复杂,活动量最大的关节,再加上膝关节滑膜广泛位于肢体浅表部位,容易受干扰、刺激。

膝关节滑膜炎怎么回事?如何治疗调养?

滑膜层下有丰富的血管和淋巴管,能分泌润滑液的同时,也能重吸收润滑液,从而保持关节内液体的平衡。但是,当关节液体过度增多或者液体重吸收出现障碍时,便出现“关节腔积液”。

聊完滑膜,我们再说滑膜炎,滑膜炎实际上也不是疾病,也是一种症状。一般来说,只要关节内出现渗出积液,就几乎能证明滑膜炎的存在,其主要表现是关节滑膜充血肿胀,渗出增多,关节积液,关节疼痛,活动下蹲困难,功能受限。

滑膜炎的发病原因?

年龄因素

在55-65岁的人群,85%膝关节会有不同程度的X 线变化表现,53岁以前男、女膝关节滑膜炎病变程度及发病比例基本相同。54岁以后女性膝关节滑膜炎病变程度较重,病变广泛,且发病比例增加,男∶女=1∶3。

遗传代谢因素

流行病学研究提出滑膜炎的发病是全身性的遗传代谢异常造成的。Heberden’s结节可能是以单一的普通基因遗传,在男性是隐性,表现频率3%,女性是显性,表现频率30%,真正的遗传形式仍不明确。

肥胖因素

膝关节是下肢承重关节,体重增加使膝关节所受压力增大,胶原纤维折断增加,滑膜炎病变加重。

其他诱因

滑膜炎的发病还与膝关节的生物力学、人体激素的分泌、糖尿病、及其他药物的作用有关。

滑膜炎能否治愈?怎么治?

对于感染性滑膜炎如细菌性滑膜炎、结核性滑膜炎,通常能够被治愈;但绝大多数由关节损伤、慢性劳损等引起的无菌性滑膜炎却迁延难愈,病情缠绵。解决疼痛,缓解症状是治疗无菌性滑膜炎的第一要务,通常有以下几种治疗方式:

1、药物治疗:以激素、非甾体类抗炎镇痛药为主,主要分为口服与外用两大类。此类药物均为对症处理,对缓解疼痛和局部炎症反应有作用,但对彻底解决病因无明显效果。

2、理疗:如超短波、中低频电疗、蜡疗等,都是促进关节积液吸收比较有效的方法。在此不推荐中药外敷,因为中药药包可能含有刺激性成分,会对膝关节皮肤造成损伤,一旦引起皮肤感染甚至关节腔感染,将得不偿失。

3、抽取关节腔积液培养后针对用药:任何进入关节腔的治疗,都必须在严格的无菌操作下进行。如果在消毒条件不好的情况下抽取积液,非常容易引起关节腔的感染,造成严重的后果。因此,一定要到正规医院进行此操作。

4、关节腔注射:封闭、玻璃酸钠注射液等,主要起缓解症状,促进损伤部分自行修复的作用。

5、手术治疗:若滑膜炎经保守治后反复迁延发作,可考虑手术切除滑膜。

滑膜炎的生活调养

1、一旦诊断有滑膜炎,应减少运动量,避免长期剧烈运动,防止膝关节损伤加剧;

2、每周适当进行体育锻炼,促进关节液进入软骨,维持软骨的新陈代谢;

3、减轻体重、注意膝关节保暖、控制饮食尿酸防止诱发痛风;

4、一旦运动时出现不适,应立刻停止,若症状继续加重,应及时就医。

5、饮食方面,可适量多食动物血、蛋、鱼、虾、豆类制品、土豆、牛肉、鸡肉等富含组氨酸、精氨酸、核酸和胶原的食物等。

6、减少饮酒和咖啡、茶等饮料,注意避免被动吸烟,以免加剧关节炎恶化。

滑膜炎是滑膜受到刺激产生炎症,造成分泌液失调形成积液的一种关节病变,长期以来,影响患者的正常生活,工作,带来了很多麻烦,有些患者四处求医,反复发作,痛苦不堪,甚至心理蒙上一层阴影,在治疗中要注意三个环节,及时明确诊断;及时有效的综合治疗;及时的功能锻炼,做好日常保健,而平时的功能锻炼,避免又发滑膜炎的活动,减少关节损害,是避免滑膜炎发作的关键所在。


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