一、患者自述：
一天,我接诊了一位 58 岁男性患者
面色苍白,精神疲惫,未等我开口询问,她一边掏出厚厚一沓检查单,一边唠唠叨叨说个不休:"我胃烧痛了2年多了,不想吃饭,胃一烧痛后背也就烧痛,晚上睡不着觉,2年做了3次胃镜,市医院做了2次,一次糜烂性胃炎,一次萎缩性胃炎(I 级),三个月前又到兰州大学第一医院做了 1 次,萎缩性胃炎(II 级),腹部 CT 也查了没发现问题,我是不是胃糜烂还没好,胃萎缩都从 I 级恶化到 II 级,听某医生说萎缩 II 级比 I 级重,我网上也查过了,萎缩性胃炎是癌前病变,是不是我得了癌症了,医生不给我说,我是不是快不行了？2年了,我吃了好多药,进口奥美拉唑、雷贝拉唑、雷尼替丁、胃苏颗粒、温胃舒、香砂养胃丸等都没作用,汤药吃了3 个多月,把我闹的一闻到中药味就恶心.
也有几个大夫又说我没病,没病我咋难受,说我是更年期,精神病,男人哪有更年期,让我到精神病科看心理医生,我明明有病,看啥精神病,
给我开的氟西汀,我一看是治疗抑郁症的,我明明是胃不舒服,给我开这药,我就没吃,兰州大学第二医院也让我看心理科,给我开的草酸艾司西酞普兰片,还是治疗抑郁症的,我都没取,我看他们就是庸医,没耐心还态度不好…….
（该案例来自于某大众读物，具体详情见参考文献1）
抑郁症是一种不分年龄和种族的疾病，也是导致自杀发生率最高的一种疾病,由于患病率高、治愈率低、复发率高及致残率高已成为严重危害人类身心健康的精神类疾病,给社会及家庭造成巨大的精神和经济负担。
WHO 预测抑郁症将会在2020年成为继缺血性心脏病后的第2大慢性疾病. 西方国家对于抑郁症的疾病支付负担预测到2030年将位列首位。作为一种慢性疾病，与抑郁的斗争路漫漫，甚至可能延续终生。在日常生活中的防护与保养就显得尤为重要
二、抑郁症患者哪些体质？
抑郁症属西医的精神心理疾病,由于现代生活节奏紧张,导致人们心里压力增大,逐渐多发.西医治疗病程较长,副作用较多。
而传统中医学认为，抑郁症的发生主要由于情志所伤，肝气郁结，逐渐引起五脏气机不和，导致肝、脾、心三脏受累以及气血失调而形成
抑郁症患者经中医九大类体质类型辨别显示:气郁体质,气虚体质,痰湿体质占比位居前三,分别是86.21%,62.07%,51.72%;
- 重度抑郁症以痰湿质、气虚质和气郁质为主；
- 中重度抑郁则是阴虚质、痰湿质和气郁质；
- 中度抑郁则以气虚质、湿热质占和阳虚质为主；
- 轻度抑郁则以气郁质、阴虚质和血瘀质为主，
三、日常身体症状具体表现
1、肝肾功能不好
肾精不足、肾阳虚是抑郁症的基本病机之一,肾虚肝郁是抑郁症的主要证型之一。
肝脏是人体最大的解毒器官，而肾脏是人体最大的排毒器官。当毒素在人体既解不掉，也排不掉，当然会出现中毒症状。
（1）、抑郁症患者脂肪代谢会异常，肝气不舒，郁结难受
肝脏解毒不了，包括喝酒容易醉酒，吃药代谢缓慢，容易药物中毒。
临床表现为牙龈出血，皮肤出现肝掌、蜘蛛痣和颈静脉怒张等。
（2）、肾脏排毒排不掉，会产生毒素在人体的堆积。患者会表现出恶心、呕吐、口有尿味、皮肤瘙痒等。因为毒素不能从小便排出的同时，通过呼吸和皮肤等向外排泄。
（3）、男生可能性功能异常，女生月经不调，月经推迟或者月经量减、闭经等症
2、脾胃孱弱
慢性胃炎与抑郁症存在明显的相关，这部分个体人消化功能比正常人差，脾胃功能低下，进食需求少
因此会有食欲不振、食后胀满、恶心、呕吐、腹泄、腹痛、厌油腻或便秘等症状。
疼痛腹胀。心口或腹部感觉撑胀、难受。
烧心、吐酸水。也常见，总感觉心口热、灼热，有的伴有反酸、吐酸水。
甚至胃肠功能减退最易出现（消化不良、胃动力不足）。
食欲改变。不知味，不想吃。
口味变化。口淡无味，或口苦，或口酸。
3、气血瘀滞不畅：身体气血不足，体温较低，手脚冰凉，非常怕冷
气血瘀滞就是因为身体内长时间出现了气血运行不畅，身体内的经脉会出现闭塞的情况。
当出现了气血瘀滞的时候，胸部和腹部会出现比较明显的胀痛感，主要就是肋骨附近会觉得特别痛。舌头会变成比较明显的紫色或者是黑色，而且情绪起伏也会比较大
最常见的症状就是身体疲劳乏力，容易出汗，面色暗淡，舌苔薄白，还容易心烦易怒，老是感觉会有头晕和胸闷腹胀的情况
四、抑郁症日常饮食？
中医中药副作用少，温养效果佳，副作用少
抑郁症患者多有肝郁、痰热、血瘀、脾虚、心神不安等临床表现。
治疗上根据疏肝解郁、健脾化痰、活血化瘀、安神定志等治疗原则进行辩证施治,
（用人话说是一切饮食要以补肝肾，养脾胃和养气血这三为目标）
在日常生活照，我们可以滋阴养胃，活血化瘀，保持气血通畅等
1、忌酒戒烟,不食浓茶、咖啡、生冷、辛辣刺激食物,不过饥过饱;适当运动,不过度劳累;心情舒畅,避免情志抑郁,急躁易怒。
2、饮食有规律，定时进食（一日三餐有固定的时间），定量进食（每次进食大致定量，不暴饮暴食），进食的“多与少”（多吃易消化的、松软食物；少吃辛辣的、刺激的、坚硬的、不易消化的、过热、过凉、过甜、过咸的食物），减少不良刺激，调气和中,养胃安神。
3、多吃鱼、肉、豆制品等食物，这类食物被人体吸收后有助于人体血液、肌肉组织的生长。牛奶、奶制品、鸡蛋等富含蛋白质、矿物质、维生素、脂肪的食物，这类食物以营养丰富而见长。
4、米饭、谷类等碳水化合物以及糖、油等食物，这类食物可以补充人体热量，提供人体生命活动的基本能量。蔬菜、瓜果、芋类、菌菇类、海带等富含维生素和矿物质的食物，这类食物有助于人体的营养平衡。
5、注意保暖，切记只要风度，不要温度
6、进行适当的运动
参考文献
1. 杨廷旭.医生要巧用"善意的谎言"治疗抑郁症.饮食保健.2019.08.133
2. 华燕.抑郁症的诊断及中医辨证论治.辽宁中医药大学学报.2011.13(10)
3. 李鸿.中医论治抑郁症.中国中医药现代远程教育.2019. 17(21)
4. 刘柏汐 孙雪 贺明圆 杨美荣.抑郁症患者的中医体质与心理健康状况的关系.心理学进展.2019,9(05)
5. 王爱华 王娟 甘博文.抑郁症的中医药治疗研究进展.解放军医药杂志.2019, 31(6)
6. 郭洪波 肖晖 姬晓东.调气养胃安神汤治疗消化系统并发抑郁症185例临床观察.山西中医学院学报.2004.5.1
