柴胡能退燒？
不知道從什麼時候開始，柴胡這味藥成了退燒的代名詞。
門診經常遇到患者很開心的告訴我：“徐大夫，我自己吃了點‘XX柴胡XX’，現在燒已經退了。”
那麼您覺得，凡是帶著“柴胡”的藥就能退燒嗎？您用帶著“柴胡”的藥物退燒的時候，多久能把燒退下來？您覺得達到您想要的立竿見影的退燒效果了嗎？
可能不盡如人意，還有不管用的。這是為什麼呢？
柴柴柴——都是柴胡劑，效果不一樣
其實中藥退燒的原理並不那麼簡單，但大多具有“解表”、“清熱”等作用的藥物，或多或少都和退燒能掛上鉤。柴胡之所以這麼出名，可能也是歸功於曾經一個特別著名的中藥西制製劑——柴胡注射液。
小時候聽說柴胡注射液的時候，一般都是發燒去醫院的時候。在學醫之前，柴胡注射液在我的心裡，基本上就等於“退燒藥”。
但事實上，儘管有“柴胡”，但並不是有柴胡的藥就都用於退燒。
像題目中所羅列的三種含有柴胡的治療感冒的藥物：柴黃清熱、小柴胡、正柴胡飲，雖然都有明確退燒的作用，但針對的“證型”卻完全不同，甚至可以說是完全相反。
柴黃清熱——辛涼解表退熱劑
柴黃清熱的組方中，十一味中草藥皆具有疏風透表，清熱解毒的作用。適用於外感風熱或時疫瘟邪引起的發熱。或者簡單點來說，就是確實有“火”的發熱。
怎麼判斷確實有“火”呢？簡單來說，咽喉紅腫熱痛，痰、涕色黃或粘稠。如果之前有明確“受熱”或者是急怒、飲食辛熱等誘因，就更容易判斷了。
小柴胡——和解少陽劑
臨床多年，感覺小柴胡是除柴黃注射液以外，第二著名的中藥退燒藥了。但小柴胡也並非發熱就能用，用了就有效的。其作用廣泛，也並非是專屬退燒藥。
小柴胡被稱之為和解劑，具有解表散熱，疏肝和胃的功效。在感冒發熱的時候，有一類證型叫做“邪犯少陽證”，此時經常會出現一會兒怕冷、一會兒發熱，食慾不振，心煩口苦，胸脅滿悶等症狀。
此類症狀多見於病前急怒疲勞，虛火內生，又受到外邪侵襲誘發的感冒。
而不同於普通感冒病位在表，“少陽證”的病位在“半表半里”。什麼是半表半里呢？就是說外感的病邪正在逐步深入，但是還沒有完全入侵人體的狀態。
因此，感冒初起發熱的時候，直接用上小柴胡，效果並不明顯。
中醫有一句話叫做“有其證，用其藥”。如果病位沒有達到，而藥效卻直奔此處，那就如指東打西，不得其要，不但不減其病，可能還會反增其害。
正柴胡飲——解表散寒退熱劑
正柴胡飲出自《景嶽全書》，具有解表散寒之功效。可用於外感風寒引起的發熱。此類發熱通常在發熱前有明確的受寒史，人體會出現微惡風寒、頭痛身痛、發熱、無汗等症狀。
“迎刃而解”需得迎得上“刃”
如上簡述，大家可以清楚的看到，雖然都有柴胡，但組方配伍以後，其效果各不相同，針對的問題、症狀的特點等都各不相同。
如果想要疾病迎刃而解，一定是要確保藥物能迎上疾病的“刃”，找準病位，找準病因，辨明病機，確定證型，才能真正的藥到病除。
中藥的說明書上，大多在“退熱”這樣的字眼前面，都會有一些描述，比如“外感風寒引起的”、“時疫瘟邪引起的”、“外感風熱引起的”等。如果選錯了方向，用錯了藥，可能本來1天就能退燒，要變成了1周才能退燒。
因此出現發熱問題的時候，不要像選用西藥解熱鎮痛藥一樣，隨便抓到一個寫著“退熱”功效的藥物就用。如果自己拿不準病情，一定讓專業的中醫師來幫忙。
