这种事,只做一次怎么够:心理咨询该做几次才有效?

大概两三年前

我的办公室里来了一位神奇的来访者

据他自己说是海南人

因为在这边打工时

听说我还算靠谱

慕名而来想解决些心理问题

我仔细一问

居然是患病20多年的抑郁症患者

然后我问他,希望我怎么样帮助他

他用诚挚的声音告诉我

希望我在两个小时之内治好他

这种事,只做一次怎么够:心理咨询该做几次才有效?


这件事给我留下了非常深刻的印象:

距离之遥远,症状之绵长

我倒不算太意外

但是要求之匪夷所思

在我有限的咨询生涯中

实在是凤毛麟角


不过仔细想想,虽然没有他这么夸张

但是我绝大多数的来访者

对心理咨询和他有一样的误解:

心理咨询是救命针

一发就能起死回生

这种事,只做一次怎么够:心理咨询该做几次才有效?


这可能是各种心理咨询相关的

电影、电视剧或者电视节目

带来的负面效果之一了

因为这些节目的时长有限

是不可能跟拍咨询全程的

只能是挑选重点片段进行展示

而事实上一个完整的心理咨询过程

需要做很多次

至少可以分成三个阶段:

探索、领悟、行动

1. 探索阶段


探索阶段最主要的工作有两个:

第一,了解来访者

他有什么问题要解决

他是什么样的性格

现在面对的具体问题是怎样

对自己的现状有什么思考和感受

比如一个人跟你说:

“我和我老婆吵架了”

咨询师可不能跟电视访谈节目一样

默认他们就是三观不合

然后给出一些莫名其妙的建议

比如“双方要彼此包容、各退一步”

而是要具体了解

他们是因为什么吵起来

吵的过程是怎么样的

他在这个吵架过程中的感受的变化等等


这种事,只做一次怎么够:心理咨询该做几次才有效?

第二,需要和来访者建立关系

让他愿意相信你、尊重你

否则你说的任何建议都不可能被采纳

甚至可能不被听到

同样的话,不同的人说

能达到的效果是完全不一样的

比如你妈说你胖,和你男朋友说你胖

探索阶段的长度因人而异

不光是咨询师本人的技巧问题

也涉及到来访者的信任程度

甚至是他自己的语言表达能力

(有些人真的是说不清楚自己的想法)

就我个人而言,光是这个阶段

可能就需要1-3个小时才能完成


2. 领悟阶段


然而,探索阶段其实只是准备工作

真正的改变是发生在领悟阶段的

在这个阶段里

来访者在咨询师的帮助下

可能对问题有新的看法

对自己能做的事情有新的计划

从而摆脱原本的困境


这种事,只做一次怎么够:心理咨询该做几次才有效?

回到上面和老婆吵架的例子

只有在领悟阶段

男人才会意识到他和老婆的争吵

源自于他们长久以来的互动模式

比如习惯性地挑刺

而这种互动模式

又可以追溯到他自己的儿童时期

与父母的交流

可是这个阶段绝对不是像射箭一样

一发入魂那么简单

而更像是在走迷宫(或者玩密室逃脱)

是一个反复、拉锯的漫长过程


这种事,只做一次怎么够:心理咨询该做几次才有效?


有的时候会很幸运地1小时搞定

而有的时候则长达几个钟头、

甚至几周、几月甚至几年的时间

因为任何新的领悟

都需要时间来成长和壮大

才能对抗原本的习惯


3. 行动阶段


当来访者的领悟达到了一定深度

就可以考虑将已经改变的观念

贯彻到具体的行动之中

这就是第三阶段:行动阶段

也是真正看到成果的阶段

咨询师可能更直接、更主动地提供建议

并随时帮助来访者反馈调整

这种事,只做一次怎么够:心理咨询该做几次才有效?


还是前面那个吵架的例子

在行动阶段

男人开始主动尝试改变互动方式

包括对于冲突出现时候的反应

一开始的时候这种变化当然很慢

但是随着练习的增多

男人才会看到自己行为的改变

以及随之而来的夫妻关系的改善

根据不同的问题

这个阶段的长度也会有所不同

不过按照大家所听过的俗语

“新习惯的养成需要21天”

那么至少也是需要2-3周的时间


咨询,应该做几次?


总结一下就是:

探索阶段1-3小时

领悟阶段最快2-5小时

行动阶段2-3小时


如果按照一周一次,每次1小时计算

一个相对完整的心理咨询过程

最快也需要5周

一般的就需要8周甚至更长

这就是为什么在心理咨询中

8-12次的咨询已经被叫做

“短程心理咨询”的原因

而涉及到人格、家庭、心理创伤等方面的

长程心理咨询,通常要一年以上


这种事,只做一次怎么够:心理咨询该做几次才有效?


而次数低于5次的“超短程心理咨询”

其实本质上已经不是心理咨询了

就好像超短裙并不是正常的裙子

而只是单纯的问询-商谈关系

由咨询师提供一些专业建议或信息而已

比如“你看我这样属不属于抑郁症”

或者“你看XX这样是不是喜欢我”

注意,前面说到的这种情况

只是针对一个非常具体而明确的问题

但是在现实的咨询中

一个人常常会怀有多重的目的

比如和老婆吵架的男人

很可能在工作中也和同事关系不好

同时面对着事业的低谷

还有个人健康问题的困扰,等等

这将复数性地加长心理咨询的过程


这种事,只做一次怎么够:心理咨询该做几次才有效?

所以如果你看到了这里

希望你能明白一件事:

期待一个与你素昧平生的人

在见你的一两个小时之内改变你的人生

是一种非常不切实际的幻想


毕竟,如果我们心理咨询师有这本事

还需要做心理咨询吗?

早就去跟大富豪们聊天

让他们在一个小时内把全部财产

赠送给我们了好吗?


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