大夫,我的心電圖是“竇性心律不齊”,是心臟有毛病了嗎?

先看一段微信諮詢內容:

A:醫生,豆性心率是啥子意思耶?

我:豆性。。。是不是吃豆子吃多了?

A:額,好像是痘性?

我:那估計是說你臉上長痘痘了……

A:其實是逗性?

我:你是逗我玩吧……

大夫,我的心電圖是“竇性心律不齊”,是心臟有毛病了嗎?

在心電圖報告上,經常會看到竇性心律、竇性心律不齊、竇性心動過緩、竇性心動過速等報告,心律不齊、心動過緩或過速;

從字面上容易理解,但前面都加了個“竇性”兩字,所以很多人對竇性心律也便產生了疑問,這竇性心律正常嗎?

很多人都嚇得不輕,覺得自己的心臟有了大問題。

但事實是怎麼回事呢?

先說答案:如果不是寫的竇性心律可能就有問題了。

什麼是竇性心律?

以肯定地說,竇性心律是正常的心律,之所以叫做竇性心律,是與心臟的構造和搏動機制有關。

大夫,我的心電圖是“竇性心律不齊”,是心臟有毛病了嗎?

竇性心律是正常人的心律,正常人的心臟起搏點位於竇房結,按照正常的傳導順序激動心房和心室,我們將起搏點位於竇房結的心律稱為竇性心律。

在正常人中,竇房結的功能還包括能夠根據個體的生理活動的變化,如活動、情緒、飲食等;而調節其頻率的快慢,也就是我們通常所說的心率。

一般成人的正常心率在60-100次/分,臨床實際中,有部分成人心率在50-60次/分,而小孩特別是嬰幼兒的心跳一般是比較快的,只要沒有器質性疾病,不造成明顯的心慌、氣短,一般也算是正常的。

什麼是竇性心動過速?

成人竇性心律的頻率超過100次/分以上稱為竇性心動過速。

那麼,竇性心動過速是否需要處理呢?什麼情況下需要治療?

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竇性心律及心率受到多種因素的影響,如迷走與交感神經、體位、情緒、體力活動、體溫、代謝與藥物等,心臟病變以及心臟之外的某些疾病均可影響竇性心律及頻率,因此,如果竇性心動過速是一過性的或者是由於活動、情緒激動等因素造成的,那就不需要特別關注,只需要觀察即可。如果心動過速持續存在,而且跟身體活動等因素無關,那就需要進一步就診,查找原因及治療。

什麼是竇性心律不齊?

竇房結髮出的衝動規律而整齊,凡是由於竇房結不規律發放衝動而產生節律不均齊的心律,稱為竇性心率不齊。

正常的人體心率是60-100次/分,高於100次就是竇速——竇性心動過速;

低於60次就是竇緩——竇性心動過緩;

如果心跳的節律不完全相同,就是我們常見的竇性心律不齊了。

注意:

心率和

心律是兩個不同的概念,前者指的是每分鐘跳動的次數;

心律是指跳動的節律是否整齊、均衡,時間間隔是否一致。

大夫,我的心電圖是“竇性心律不齊”,是心臟有毛病了嗎?

所以遇到上述的三種診斷時,不要驚慌,只要沒有其他症狀,咱該吃吃該喝喝。

最常見的竇性心律不齊為呼吸性竇性心律不齊,即吸氣時心率增快,呼氣時心率減慢;

多見於青少年和心臟正常者,這是由於呼吸時引起了迷走神經與交感神經張力的改變所致,不屬於病理改變,這種心律不齊一般對人體沒有影響。

所以在做心電圖時,發現竇性心律不齊,可以讓受檢者屏住呼吸再做心電圖,則心律整齊。

另外就是非呼吸性竇性心律不齊。心律不齊與呼吸無關,多半出現在某些心臟病中,同時伴有心電圖的其他改變,在這種情況下就需要及時就診,進一步檢查及治療了。


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