版权说明
本文作者:100070 北京,首都医科大学附属北京天坛医院神经外科(陈鑫,张东,张岩,赵元立,曹勇,王硕),神经介入中心(贺红卫,李佑祥);通讯作者:王硕
本文发表在《临床神经外科杂志》[ISSN:1672-7770/CN:32-1727/R] 卷:17 期数: 2020年05期;杂志官方网站:http://lcsjwk.c-nbh.com/,神外前沿转载此文已获杂志社官方授权。
摘要
目的 探讨破裂小脑后下动脉瘤（PICA）的临床特点、治疗方式及治疗效果。
方法 回顾性分析48例破裂PICA患者的临床资料。其中开颅显微外科手术夹闭动脉瘤22例，血管内介入治疗23例，保守治疗3例。分析比较患者的临床表现、动脉瘤特点、治疗方式、治愈率、复发率、并发症发生率。
结果 开颅手术组患者的动脉瘤均完全夹闭（100%），随访无复发；术后6例患者出现手术相关并发症。介入治疗组患者中动脉瘤完全闭塞者17例（73.9%），不完全闭塞者5例，栓塞治疗失败1例；5例患者出现术后并发症，随访3例复发。保守治疗患者随访时，1例患者死亡，2例患者无变化。开颅手术组的动脉瘤完全闭塞率明显高于介入治疗组（χ2=6.622，P=0.022）；而两组并发症发生率和复发率之间的差异均无统计学意义（均P＞0.05）。
结论 破裂PICA临床少见，开颅手术夹闭和介入治疗是其主要的治疗方式；两种治疗方式均能获得较好的疗效，而开颅手术夹闭具有更高的治愈率。
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