隨著疫情的逐漸控制，各行各業也開始了復工復產，廣東六一兒童醫院按照上級指示要求，已於3月1日恢復正常接診。幾天來，來院就診的多動症、自閉症、抽動症、性早熟、語言發育遲緩、注意力不集中、學習困難、心理障礙、小兒癲癇等特殊疾病的患兒逐漸增多。矮小症患兒數量佔比較大，看得出，家長們對孩子的身高重視程度顯著提升，在此，提醒家長們：10歲前是矮小症干預和治療的黃金期。
01 父母身高正常，為何兩個孩子身高偏矮？
廣州從化郭女士的家裡有兩個男孩，本來是非常令人羨慕的事情，但遺憾的是，這兩兒子都是矮小症患者。老大今年14歲，身高142釐米；老二今年10歲，身高117釐米。林女士和丈夫的身高都正常，為什麼兩個兒子的身高卻偏矮，沒有遺傳自己呢？
“這兩兄弟的一個舅舅、一個表弟也是矮小症，這個家族屬於X連鎖隱性遺傳的生長激素缺乏症。”廣東六一兒童醫院發育行為科主任凌先念醫生說。凌主任是這兩兄弟的主治醫生，他對兩兄弟的情況非常瞭解，他介紹說：X連鎖隱性遺傳的特點是：遺傳基因位於X染色體上，所以母親攜帶致病基因，但並不患病。母親與正常男子結婚，其兒子患生長激素缺乏症的可能性為50%，女兒攜帶致病基因的可能性也是50%。
兩個孩子都要治療，而家庭經濟並不寬裕，郭女士的想法是：“先治老大。老大錯過了治療時期就再也沒辦法了，只要他能夠到正常人的身高，我們就放心了。以後萬一沒有我們，他也可以照顧老二的。”
凌主任對郭女士的意見比較認可，單純從醫學角度說，先治老大是比較明智的。老大現在的骨齡是13歲，距離骨骺閉合還有3年時間。等到骨骺閉合，就再也不能長高了。老二的情況相對沒這麼緊迫。凌主任還是認為，這兩個孩子都應該治療，而早治療比晚治療的效果會好更多。
老大平時不愛說話，性格很靦腆，老二相對比較活潑。郭女士哽咽著說：“其實老大小的時候性格很好的，愛說愛笑。因為自己個子比其他同學矮，上學又被別人嘲笑欺負，就越來越內向，不愛和人說話了。老二現大還小，還不懂這些。再大點，也許也這樣。”
凌主任指出，這兩個孩子矮小的主要原因是遺傳因素，而且他們的母親攜帶這個基因是隱形的，在婚前育前都很難發現。凌主任提醒說，有矮小家族史的一定要做做到早檢查、早診斷和早治療，矮小症早治療的效果會好得多。
02 矮小症是病，不能忽視！
矮小症是指在相似環境下，同種族、同性別、同年齡患者身高低於正常人群平均身高兩個標準差以上或第三百分位以下，就能診斷為矮小症了。其主要症狀是：
1、兒童的生長速度3歲前小於7釐米/年。
2、3歲到青春期小於5釐米/年。
3、青春期小於6釐米/年。生長激素缺乏或分泌不足，導致身高不能正常生長，如果不進行生長激素替代治療，最終身高只能達到130釐米左右。
身材矮小的原因頗多，一般來說大致可分為以下六大類：
1、內分泌性矮小：此類疾病主要是內分泌激素分泌異常所致，包括垂體生長激素分泌過少、甲狀腺功能低下、性早熟、腎上腺皮質激素分泌過多等。
2、骨疾病性矮小：骨發育不良引起矮小，包括軟骨營養不良症、骨形成不全等。
3、營養、代謝性障礙矮小：個體患有慢性疾病、營養障礙、尿崩症、糖尿病等。
4、精神社會性矮小：又稱情感遮斷性矮小。醫學家最近指出，精神障礙可影響身高。
5、伴有染色體異常的矮小：伴有染色體異常常可表現為矮小，如先天愚型綜合徵、先天性卵巢發育不全綜合徵等。
6、其他原因矮小：包括家族性矮小、體質性青春期延遲症等。
03 孩子有6種表現，當心“惹上”矮小症
據不完全統計，目前我國矮小青少年兒童數量已經超過了3900萬人口，並且每年還在以20%的速度遞增，但是每年進行成長干預的卻不到30萬人，真正接受治療的患者不到3萬名。隨著現代科學的發展，矮小症是一種可以治療的疾病，讓孩子長高並不是一件難事。
幫助孩子長高的前提是，家長首先必須明確的知道孩子是不是“惹上”了矮小症，可以先了解一下以下幾個矮小症的表現。
1、出生低體重：出生時低體重及小身材佔93%。一般新生兒的正常體重為3000-4000克，低於2500克屬於未成熟兒。新生兒在出生時身長約為50釐米，由於孩子的身長在頭3個月增長較快，在滿月時身長可增加5~6釐米。在滿2個月時，身長要比出生時增加10釐米左右。低於這個身高體重標準的，發生矮小症的幾率將大大提高。
2、半身肥大： 患兒身體兩側體型不對稱，約佔所有病例的78%，其中，不對稱的程度並非所有患兒都一致。有些表現為整個半邊身體，有些僅僅表現為顱骨、脊柱、一個或部分肢體不對稱，下肢長短的差距可以導致脊柱側彎。兩側骨化中心的發育，出現遲早的差異。儘管正常人肢體也可有兩側一定程度的不對稱，但患者的這種不對稱遠超出正常範圍。
3、心血管損害：10%~20%病例伴有心房間隔或心室間隔缺損、法洛四聯徵、肺動脈狹窄、原發性肺動脈高壓等。
4、骨骼發育異常：以顱骨、顏面骨為明顯，表現為小臉、三角臉等。並可有第5指短小彎曲、並趾等改變。
5、多種先天的異常：多種先天的異常如寬前額、寬眼距、口角下垂、皮膚血管瘤等。
6.其他異常：個別有精神發育遲滯、智力低下、腎功能異常、尿道下裂、皮膚異常、色素沉著、低血糖發作傾向，並有Wilms瘤（約10%）等。
04 矮小症的孩子，將面臨的壓力
矮小症不僅給孩子的生活、學習、工作造成諸多不便，還會成為以後孩子升學、求職、婚戀的攔路虎。很多孩子，會因為矮小導致自卑、抑鬱等心理障礙，矮小的孩子，會比正常人面臨更大的心理壓力和生存壓力。
1、內向及情緒不穩定：因為身材矮小，90%以上的患兒有自卑心理，缺乏自尊，其情緒易受內外環境的影響而產生變化。矮小兒童由於自卑的心理不願與人交流，導致內心承受的壓力無法宣洩、意願無法表達，最後產生自閉，進而發展為抑鬱。
2、交往不良及社會退縮：學齡期患兒，由於矮小，怕遭同學譏笑而恥於與人交往，產生壓抑退縮而變得孤立、離群，同學之間關係較差，並時有違紀行為，注意力不集中，甚至影響學習。在集體生活和社交能力方面明顯落後於正常兒童，存在自我封閉現象。
3、孩子的未來：身材的高矮不僅影響一個的升學、擇業、參軍等大事，更讓人頭痛的是妨礙配偶的選擇。薪酬多少也與身高有關，英國倫敦一所大學所做的研究發現，在所有行業中，身材高的員工賺到的錢比身材矮的同事多1/4。
05 孩子長不高，責任多在家長
造成孩子矮小長不高，與家長有直接的關係。由於家長知識的欠缺和對矮小重視不夠，甚至冷漠的態度，使孩子矮小問題長期得不到關注和治療；有的家長還抱著孩子早晚會長的心理，甚至錯誤的認為年齡到了23還能竄一竄，延誤孩子治療的最佳時機，最後導致矮小。極大的影響了孩子的健康成長，這不能不說是家長的失職。
據調查發現，97%的矮小青少年家長不知道孩子個子矮是由某些疾病引起的，誤認為是孩子晚長或遺傳因素。家長對矮小症的認識誤區主要是：
1、把“矮小”當成“晚長”，錯過最佳的干預治療機會；
2、矮小是因為缺鈣、缺鋅、缺營養，最終補出結石，影響孩子健康；
3、父母矮，孩子肯定矮的錯誤觀念誇大了遺傳因素的作用，放棄了長高的機會；
4、輕信保健品、增高藥，花了冤枉錢還延誤治療；
5、誤以為女孩初潮、男孩變聲長喉結才開始發育，錯過長高機會。
06 10歲之前，是矮小症干預黃金期
廣東六一兒童醫院凌先念主任提醒：矮小症患兒及早治療可最大限度提高成年身高，10歲前是干預和治療的黃金期。
身材矮小在臨床上要做到“早發現、早診斷、早治療”，孩子的年齡越小，骨骺的軟骨層增生及分化越活躍，孩子生長的空間及潛力越大，對治療的反應越敏感。一般來說，女孩的骨齡超過14歲，男孩的骨齡超過16歲，其骨骺線已接近閉合，基本沒有長高的機會了。所以，越早了解骨骺線閉合情況，越早干預，孩子長高的可能性越大，10歲前是干預和治療的黃金期。
1、3-12歲帶孩子拍一次骨齡片
一般來說青春期會持續4~5年，這個階段孩子的身高會快速生長，到青春期結束時，身高發育也隨之停止。發育期尤為關鍵，最好定時帶孩子檢查。
2、性早熟會導致孩子長不高
性早熟是小兒常見的一種內分泌疾病。媒體上經常提醒家長當心孩子性早熟，男孩9週歲前出現喉結及變聲、睪丸，或者女孩10歲前出現月經，乳房隆起稱為性早熟。
導致性早熟的原因有很多，比如：誤用含性激素的藥物、食品和營養品，使用含有性激素的化妝品等。由於骨骼發育過快，性早熟兒童的生長週期會明顯縮短，沒有足夠時間發育，最終導致身高比一般人矮。
3、影響生殖功能
最擔心的是孩子不只是單純的性腺發育提前，而是疾病導致的性早熟，這就很可能會對生殖系統，以及未來的生育能力有影響了，必須儘快干預和治療。
趁著孩子的身高還可以干預，給孩子做一個“長高風險評估”，通過合理干預身高後天影響因素，來科學地管理身高，幫孩子贏在起跑線，擁有更好的未來。
4、APS生物調序療法促長高
經北京胡亞美兒童醫學研究院和上海六一生物醫療技術研究中心及國內外數十位專家教授臨床科研認證，APS生物調序符合國際治療兒童疾病“安全、綠色、有效”的原則，為目前國際先進治療方法。
這一療法應用特殊生物蛋白合成獨特的APS晶體（含有神經調節因子、神經營養因子和神經生長因子）在特定的生物磁場和環境下，靶向植入患兒特定的部位，觸發機體產生一系列的生物效應，從而達到治療矮小症的目的。
廣東六一兒童醫院作為北京胡亞美兒童醫學研究院廣州臨床基地和中國關工委事業中心“六一健康快車”項目醫院，於2017年正式開展APS生物調序的臨床應用、教學和推廣，療效顯著，獲得病患及家屬一致好評。
