手部拳擊骨折,不需要石膏固定,更不需要手術!!

手的第五掌骨頸骨折又稱“拳擊骨折”,多見於拳頭猛然擊人、擊物、打牆等時損傷。骨折多呈橫斷或粉碎性,但橫斷更多見。骨折後由於手部小肌肉的牽拉,掌骨頭向掌側傾斜,骨折向背側成角。X線片檢查可以明確診斷。

這種看似簡單的骨折,復位不難,但固定方式有講究,要求掌指關節及近側指間關節90°位外固定,需通過近節指骨基底託掌骨頭復位,為保持良好位置,不能簡單地將骨折固定成手伸直位或功能位。此種骨折採用中醫手法正骨治療效果好。

復位方法如下:術者一手握手掌,手指捏持骨折近端,另一手握患指,將掌指關節屈至90°,使手部小肌肉放鬆而掌指關節側副韌帶處於緊張狀態,再使近節指骨基底關節面托住掌骨頭,然後沿近節指骨縱軸向上推頂,同時用右手拇指推壓骨隆起處,成角畸形即可矯正。

手部拳擊骨折,不需要石膏固定,更不需要手術!!


手部拳擊骨折,不需要石膏固定,更不需要手術!!

本骨折固定方法常用如下:①U型夾板外固定、②石膏託外固定。這兩種方法報道較多,但材料製作麻煩或較不方便,弧刃針發明人、河南中醫藥大學碩士生導師、河南省中醫院骨傷病診療中心疼痛科創科主任王學昌教授則創造性的在局部外用藥物之後使用第三種方法固定:繃帶包紮固定。

具體方法如下:局部外用藥酒, 保持環小指半握拳狀,用繃帶將環小指掌指關節和近側指間關節固定於屈曲90°位。此種方法,簡單方便實用,效果滿意。

手部拳擊骨折,不需要石膏固定,更不需要手術!!


手部拳擊骨折,不需要石膏固定,更不需要手術!!


固定後常規需拍攝X線片,檢查整復位置是否理想,以後每週複診換藥1-2次,一般需限制活動4~6周即可痊癒。

需要指出的是:本病手法整復效果佳,即使骨折沒有解剖對位,愈後也不會影響功能,所以,一般無需手術。


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