前幾日，小編在我院鄭東院區普通外科病房見到了即將出院的李先生（化名）。
“肋骨腫瘤摘除了，晚上我終於可以睡個囫圇覺了。”李先生高興地說。
事情還要從半年前說起......
體檢意外發現肋骨腫瘤
今年40歲的李先生一直在蘇州打工，半年前公司組織員工體檢，查X線時發現李先生右側第6肋骨異常增粗，醫生懷疑李先生是肋骨腫瘤，建議其做進一步檢查。
鑑於李先生沒有感覺明顯疼痛或不適，並未給予重視。直到前幾日，李先生開始感到右胸時常隱痛，且逐日加重，並間有噁心、反酸等症狀，李先生這才意識到問題的嚴重性。
經人介紹，他來到我院鄭東院區就診。
肋骨CT掃描顯示：右側第6肋骨密度減低，中心區域CT值約為42HU，呈膨脹樣改變，骨皮質變薄且密度增高，局部顯示不連續。考慮右側第6肋骨腫瘤/腫瘤樣病變。
經胸外科、影像科、麻醉科等專家們討論認為：患者目前右側第6肋骨整體呈膨脹性增大，部分骨段寬度已達正常寬度的2倍以上，大部分骨皮質變薄、破壞、不連續。
雖然考慮良性腫瘤的可能性較大，但理論上惡變的可能性是存在的；且輕微的碰撞，甚至扭動身體、噴嚏、咳嗽就可能引發病理性骨折；加之患者已經有局部疼痛加重趨勢，結合患者意願，故一致認為手術切除右側第6肋骨為首選治療方案。術前準備也迅速完善。
多學科協助切除病變肋骨
手術得到胸外科、普通外科、麻醉科、手術室、影像中心等相關科室的大力支持，在胸外科宋國趁主任、普通外科季節主任、張德志副主任醫師、劉猛醫師等人的通力合作下，手術順利實施，為防止惡性腫瘤存在的可能性，做到萬無一失，具體的手術方式採用了“右側第6肋骨骨膜外擴大切除術（含相連肋間肌）”。
術後病理檢查顯示：鏡下見增生的骨小梁呈狹窄、彎曲、畸形狀，其間見細胞稀疏不等的纖維組織，密集區細胞有異型，可見核分裂象。診斷：骨纖維異常增殖（FDB），局部生長活躍。
術後，經過康復調養，王先生恢復良好，日常活動不受影響。
（資料圖片）
據悉，骨纖維異常增殖症是一種良性的腫瘤。在臨床上是一種病因不明、緩慢進展的自限性良性骨纖維組織疾病。如果病變較小或無症狀者，可暫不手術，但需定期複查。如果腫瘤的體積比較大，同時又有局部的壓迫症狀，是需要手術治療的。術後常規病理檢查，防止有惡變的可能性。
鄭醫·科普
什麼是骨纖維異常增殖症？
骨纖維異常增殖症是正常骨組織被異常增生的纖維組織代替的一種疾病 ; 鏡下主要為增生活躍的纖維組織和骨樣組織 , 在不同病變區或同一病變的不同區域 , 由於兩者比例不同 , 相應的 X 線平片和 CT 表現亦不同 。
骨纖維異常增殖症的典型表現是什麼？
①囊狀膨脹性改變，病變以纖維組織為主，表現為單囊或多囊膨脹性透亮區，常伴硬化邊；②磨玻璃樣改變，病變主要為新生骨小梁，表現為囊狀膨脹性改變中的密度均勻增高；
③絲瓜瓤樣改變，病變主要為沿縱軸分佈的粗大扭曲的骨小梁，間以少量纖維組織；
④蟲蝕樣骨質破壞，病變主要為密集成熟的骨小梁，表現為骨皮質斷續性破壞缺損，甚至溶骨性破壞。
骨纖維異常增殖症如何診斷？
本病結合病史、病變部位及影像學檢查不難診斷，但確診需要依靠病理組織學檢查。本病需要與內生性骨軟骨瘤、畸化性骨炎、骨肉瘤及骨鉅細胞瘤等疾病鑑別。對於偶然發現且無症狀的患者，一般建議臨床觀察並定期行影像學複查即可；但對於病變生長迅速且伴有疼痛、病理性骨折、局部畸形及有惡變傾向的患者，應首選手術切除，並建議患者術後定期進行影像學隨訪。
術後患者應如何飲食保健？
1. 維持理想的體重；
2. 攝入多種食物；
3. 每天飲食中包括多種蔬菜和水果；
4. 攝取更多的高纖維食物(如全谷麥片、豆類、蔬菜、水果)；
5. 減少脂肪總攝入量；
6. 限制酒精類飲料的攝取；
7. 限制醃製、熏製、及含亞硝酸鹽類食品的攝入。
