子宮畸形還能正常懷孕嗎?

子宮畸形的臨床症狀與畸形程度密切相關。輕者,無任何症狀,不少患者是在進行體檢或不孕檢查時才發現是子宮畸形;重者,如先天性無子宮或子宮發育不全,患者多因青春期原發性閉經來就診時發現。大多數情況下,不孕或反覆流產是子宮畸形患者就診的主要原因。

子宮畸形還能正常懷孕嗎?

育齡期婦女中先天子宮畸形的發生率約為4%~6%,複發性流產的婦女中子宮畸形約佔15%-25%左右。因此,生育年齡女性常規體檢時,應排查有無生殖道畸形可能。對於有畸形相關症狀的患者或高度可疑的有畸形相關症狀的高危患者,應在診斷過程中特別關注。

目前,超聲(必要時三維B超),輸卵管子宮造影,宮腔鏡是最常用的診斷手段。對於合併比較複雜的情況時還需要結合核磁共振、宮腹腔鏡等來明確診斷。


子宮畸形還能正常懷孕嗎?

有子宮畸形就不能懷孕了嗎?

並不是!子宮畸形對生育確實有一定的不利影響,主要是有可能造成不孕,流產、早產、胎位不正、難產等。但是,有一部分是可以自然生育或通過輔助生殖技術來助孕的。

先天性子宮未發育或發育不全(如先天性無子宮及始基子宮)目前是無法生育的。先天性子宮發育不良(幼稚子宮)的患者月經量少,一般婚後無生育,此類患者可採用雌孕激素週期治療4-6個週期,促進子宮發育。

先天性子宮畸形如雙子宮,雙角子宮,子宮中隔,單角子宮部分患者無臨床症狀,不需要特殊處理,可正常生育。對於引起不孕,複發性流產的患者則根據情況選擇性治療。

子宮畸形還能正常懷孕嗎?

有子宮畸形想懷孕要手術嗎?

無症狀的子宮畸形患者不必過早干預。需要結合是否有不良妊娠史(有無反覆流產、早產等情況)來進行處理。也就是說,病史很重要!有不少子宮畸形患者,如雙子宮,單角子宮,雙角子宮,子宮縱膈都能順利妊娠、分娩。大部分輕度的子宮畸形並不影響生育。

一般情況下,建議沒有不良妊娠結局的子宮畸形患者可以直接試孕。如果有不孕症、複發性、兩次以上的不明原因的流產,或者由於其他原因準備進行輔助生殖的,可以考慮進行手術治療。


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