甘肅:合併高血壓和糖尿病用藥年度報銷限額為1200元左右

新甘肅客戶端蘭州訊(新甘肅·甘肅日報記者 秦娜)日前,甘肅省醫保局發佈了醫保扶貧相關政策,進一步明確了納入城鄉居民基本醫保的45種門診慢性病報銷政策。其中,經二級(或縣級)及以上定點醫院確診的高血壓、糖尿病參保患者,納入“兩病”門診用藥專項報銷範圍,主要由鄉鎮衛生院、村衛生室負責用藥保障。高血壓用藥年度報銷限額為400元左右,糖尿病用藥年度報銷限額為800元左右,合併高血壓和糖尿病用藥年度報銷限額為1200元左右。

納入城鄉居民基本醫保的45種門診慢性病包括尿毒症透析治療等1類疾病7種,苯丙酮尿症等2類疾病13種,高血壓病等3類疾病18項,黑熱病等4類疾病7種。如果患有這45種門診慢特病,患者應經當地縣級及以上醫院確診後,符合條件的,當地縣區醫保局應及時辦理門診慢病卡;同時鄉村兩級醫生、駐村幹部應當對轄區內貧困人口進行摸排,對發現的慢特病患者,積極協助聯繫當地醫保局辦理門診慢病卡。

據瞭解,已領取門診慢病卡的參保居民,可享受相關報銷政策:不設起付線,在年度限額內按照實際費用的70%報銷,超過年度限額的部分不予報銷。其中,1類尿毒症透析治療(腎衰竭透析治療)年度累計限額為6萬元,其他疾病為2萬元;2類苯丙酮尿症兒童年度累計限額為1.4萬元,其他疾病為1萬元;3類疾病年度累計限額為0.3萬元;4類疾病年度累計限額為0.2萬元。

甘肅:合併高血壓和糖尿病用藥年度報銷限額為1200元左右

政策同時明確,建檔立卡貧困人口住院享受醫保傾斜照顧政策。建檔立卡貧困人口住院發生的政策範圍內醫療費用,基本醫保報銷比例比普通居民高5個百分點。經基本醫保報銷後,個人自付超過2500元以上的部分,大病保險按照65%-85%的比例再次給予報銷,與普通居民相比,起付線低2500元,報銷比例高5個百分點。對於城鄉特困供養人員(含孤兒)、城鄉低保對象、建檔立卡貧困人口經基本醫保、大病保險報銷後剩餘的個人自付部分,按照不低於70%的比例給予醫療救助,“兩州一縣”及18個深度貧困縣救助比例提高到75%以上。

此外,患有兒童先心病、兒童白血病、胃癌等25種病種的農村貧困人口,可以享受重特大疾病醫療救助。


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