摘要：
文題釋義：
驅血：是一種與止血帶配合使用的技術，將患者患肢消毒後，將患肢抬高於心臟水平，保持片刻或應用驅血帶、驅血器等方式使手術肢體軟組織內的血液驅離肢體，以達到減少術中創口出血以及術中備血、輸血的目的，給手術醫生提供清晰的術野，提高了手術安全性。
全膝關節置換：是針對重度膝骨關節炎的最終治療方式，能非常有效地減輕病痛，改善關節功能，提高患者的生活質量；但其圍術期出血量多，術後功能康復緩慢，而膝關節疼痛、併發症、腫脹是影響全膝關節置換後早期功能鍛鍊的主要原因，相關研究表明合適的驅血方式可減輕上述不利因素。
背景：目前擠壓驅血法廣泛應用於全膝關節置換過程中。有研究表明，擠壓驅血法有加重術後早期疼痛及增加術後併發症的風險，因此臨床上急需一種能替代它的更加安全有效的驅血方法。
目的：探討全膝關節置換過程中使用抬腿驅血法和擠壓驅血法對臨床效果的影響。
方法：將擬行初次單側全膝關節置換的64例患者隨機分為2組，置換過程中對照組採用擠壓驅血，試驗組採用抬腿驅血。術後比較2組患者的主要觀察指標：目測類比評分、膝關節腫脹度、C-反應蛋白、血清肌酸激酶活性及術後併發症等；次要觀察指標：止血帶使用時間、美國特種外科醫院評分、SF-36評分等。
結果與結論：①術後第1，7天及第1，3個月，試驗組目測類比評分顯著低於對照組(P < 0.05)；②術後2組的C-反應蛋白水平、血清肌酸激酶活性及膝關節腫脹度均有升高，但試驗組的升高程度明顯低於對照組(P < 0.05)；③在術後併發症方面，術後對照組在張力水泡及深靜脈血栓發生率上高於試驗組(P < 0.05)，且對照組的總併發症發生率顯著高於試驗組(P < 0.05)；④2組止血帶的使用時間差異無顯著性意義(P > 0.05)；⑤隨訪第1，3，6個月評估美國特種外科醫院評分及SF-36評分，結果顯示較術前均有所改善，但組間比較差異無顯著性意義(P > 0.05)；⑥說明全膝關節置換過程中抬腿驅血可減輕術後早期疼痛反應，降低機體的炎症反應及患膝軟組織損傷，減少皮膚張力性水泡、血栓栓塞等併發症的發生率，符合快速康復的理念要求。因此在全膝關節置換過程中抬腿驅血是一種比擠壓驅血更加安全有效的驅血方法。
ORCID: 0000-0002-7376-5202(尹健東)
中國組織工程研究雜誌出版內容重點：人工關節；骨植入物；脊柱；骨折；內固定；數字化骨科；組織工程
關鍵詞: 全膝關節置換, 止血帶, 抬腿驅血, 擠壓驅血, 術後早期疼痛, 併發症, 快速康復
文章來源: 尹健東, 王鑫靈, 左 彪, 李穠杙. 全膝關節置換過程中擠壓驅血和抬腿驅血與置換後併發症的關係[J]. 中國組織工程研究, 2020, 24(9): 1331-1336.
