問：前段時間一直待在家裡，胖了好幾斤，這周就打算跑跑步、減減肥。可是週一跑完後有一個腳趾甲變黑了，還有點疼。我回憶了一下，不存在踢到腳或被重物砸到的原因，請問這是怎麼回事呢？會是灰指甲嗎？（湖南 劉先生）
答：跑步的人經常遭遇“黑趾甲”困擾，即腳趾甲下方出現淤血，慢慢會擴散至趾甲變黑。其具體症狀表現為腳趾甲血腫，或腳趾甲下面有一個小小的、無痛的、黑色的淤血，大多時候無痛感，所以往往不被大家重視。
跑步出現“黑趾甲”可能是由急性或慢性損傷引起的，主要有以下幾種情況：
1.跑鞋不合腳，這是導致腳趾淤血的普遍原因。跑鞋過小可使腳尖受到擠壓，尤其在跑步時腳趾受到持續、反覆的碰撞、擠壓，達到一定程度就會導致腳趾淤血；跑鞋過大，跑步時腳會在鞋內前後移動，腳趾同樣會受到擠壓產生淤血。
2.下坡路線過多。即使跑鞋合腳，若跑步時下坡路線過多也可能導致趾甲淤血。因為下坡時腳更容易隨著慣性向前移動，使腳尖碰撞鞋子前端，從而擠壓腳趾產生淤血。
3.腳趾甲過長。過長的腳趾甲可導致趾甲與鞋密切接觸，產生擠壓和摩擦，長期以這種狀態跑步，也會使腳趾產生淤血。
此外，跑步經常使用腳尖著地，或腳部佩戴的透氣膠帶過緊時也會引發“黑趾甲”。
為了預防這種跑步病，首先需要選擇合腳且減震效果較好的跑鞋。需注意的是，合腳並不是鞋內空間與腳完全吻合，而是鞋要比腳略微大一些，如大半碼，給腳留有一定空間，這樣才不會擠腳。鞋帶也不能系得過緊或過鬆；襪子要挑選運動襪，對腳的包裹性較好，不易產生摩擦。
其次，跑步時要避免過度使用前腳掌，應全掌先著地，然後再到腳尖。再次，要避免在坡度較大或其他複雜地形上跑步，若不可避免遇到了下坡，要儘量步行通過，控制好腳尖與鞋尖的距離。
最後，要定期修剪趾甲。當發現趾甲有輕微淤血時，就應檢視自己的跑步習慣，及時改正。已出現的“黑趾甲”，不是一兩天就能恢復的，多數半年才能完全痊癒，患者應保持耐心。
“黑趾甲”問題嚴重時，如趾甲變得脆弱，甚至出現脫落現象時，應停止跑步，慢慢修剪已發黑的趾甲；適當用溫水泡腳，緩解腳部負擔；在“黑趾甲”處包上透氣創可貼，避免滋生細菌；再次跑步時，應縮小跨步幅度。
“黑趾甲”和灰指甲不同，不要混淆。
區分的方法很簡單：看趾甲有沒有淤血，若能透過趾甲看到趾甲下方存在血塊，則為“黑趾甲”；如果不是，需及時就醫。
來源：《家庭醫藥》
