腳踝手術後傷口癒合很好,可整條腿還脹痛怎麼辦?

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如果手術後肢體制動了,要考慮到深靜脈繼發血栓的問題,如果是患肢明顯增粗,就強烈提示有深靜脈血栓形成了,需要去醫院進一步檢查為好。


靜脈微創張醫生


不知道是腳踝進行的骨折手術還是其他的手術,但只要是手術就會有切口,如果手術複雜一點,踝關節周邊的肌肉軟組織都會受到一定的損傷,尤其是一些小的靜脈血管是非常容易損傷到的,這些靜脈血管一旦損傷以後,會導致血液迴流系統的不暢,患者就會出現肢體的腫脹。

無論是體格多麼健壯的人,我們的下肢到達踝關節這個部位以後都是越來越細的,從大腿出發的動脈血管慢慢的走向肢體的遠端會變得越來越細,之後到達腳趾之後再經由靜脈系統一點一點地返回入心臟,踝關節也是必須要經過的部位。

如果踝關節做了手術,靜脈迴流的系統受到了損傷,那麼會有一定程度的迴流不暢,而動脈系統沒有異常,仍然源源不斷地向肢體來供應需要的血液,但是經過代謝以後的靜脈血迴流受到了阻礙,會導致靜脈血管內的壓力增加,於是就會向組織內滲出,這就是踝關節腫脹的原因。

但是一般踝關節損傷以後導致的腫脹會導致小腿或者是踝關節以及足的腫脹,很少會累積整個下肢發生腫脹疼痛。所以我們也要考慮到踝關節手術以後,可能由於活動的減少或者是血液年度的增加,出現了下肢的靜脈血栓。

所以針對題主的這種情況,我們要給出以下的一些建議。

●一定要到當地的醫院做下肢血管的彩超檢查,明確是否存在下肢靜脈血栓形成的可能,如果發現是由於血栓導致的下肢腫脹和疼痛,那麼要到專業的血管外科進行系統的治療,如果年齡比較大,有栓子脫落的風險,建議可以在介入手術下放置濾器。因為靜脈的栓子脫落堵在腦袋就是腦梗,堵在心臟就是心梗,如果堵在肺臟就是肺梗塞,這些都是要人命的。這種事情雖然發生的幾率不大,但是不怕一萬就怕萬一,做好預防總比冒著風險強。


●如果沒有血栓形成,單純的是由於手術以後迴流不暢造成的下肢腫脹,那麼有以下的一些建議。

第一,堅持踝泵鍛鍊。不代表踝關節做了手術就不能活動踝關節,適當的活動踝關節或者是足趾,也是一種康復鍛鍊,可以促進下肢靜脈的迴流,幫助代謝,減輕腫脹。如果踝關節手術活動範圍不能特別大,那麼建議可以加大腳趾活動的量。如果踝關節手術以後能適當的應對踝關節的屈伸運動,那麼可以慢慢的堅持做踝關節的屈伸,這就是所謂的踝泵。這個動作就像泵一樣促進流經肢體遠端的血液迴流,也就達到了幫助減輕腫脹的目的。具體次數因病情而異,一般建議要達到300~500次。


第二,口服促進迴流消除腫脹的藥物。馬粟種子提取物是一個不錯的選擇,臨床上使用至少快有20年的時間了,對於消除腫脹促進下肢靜脈迴流有非常好的作用。

第三,即使做了踝關節的手術,也不要長時間的臥床,應該適當的堅持下地行走鍛鍊自己的血液迴流系統。長時間的臥床會使人們的整體血液循環變慢,側面的也加重了下肢迴流不暢的問題。另外長時間的臥床也會導致骨質疏鬆,也有可能會導致手術的患者出現肢體的疼痛。如果手術時間比較短,不能支持負重行走,那麼建議在雙柺的幫助下進行非負重行走。


而如果手術已經過去了一段時間,可以適當的負重,可以在單拐的助力下部分負重行走。



適當的行走對於下肢的血管系統是一定的刺激,也會幫助促進血液的循環。如果行走以後出現了腫脹加重,這都是很正常的,可以抬高下肢30度左右,做好踝泵,促進下肢靜脈的迴流,次日早上就會有明顯的消退。

總結

由於題主沒有具體的描述踝關節做的是什麼樣的手術,所以只能進行以上大致的分析。出現術後下肢的腫脹,如果排除了下肢靜脈血栓形成的風險,多數都是見於手術造成的靜脈迴流問題。出現這種問題,可以加強康復鍛鍊,適當的口服藥物以及平時抬高下肢等一些措施幫助腫脹消退。面對這種情況,千萬不要有恐懼心理,害怕腫脹會導致手術以後影響癒合而愈發不敢活動,這樣反而會走進影響恢復的惡性循環,只有適當的康復鍛鍊,科學的康復鍛鍊,才能幫助自己更好的減輕這種症狀,側面也可以預促進手術的癒合和恢復。如果您還有其他如果您還有其他的疑惑,可以在下方留言,大家共同探討。

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