中國特色癌種“鼻咽癌”,PD-1聯合化療高效低毒新手段

世界衛生組織統計,鼻咽癌80%以上都發生在中國,我國每年新發病例數為6.06萬人,死亡病例高達3.41萬人,其中兩湖兩廣、福建、江西、海南等南方省份的發病率高達50/10萬,成為了全球鼻咽癌發病的“重災區”。其中廣東最多,因此又被稱為“廣東癌”。據最新統計數據,廣東省鼻咽癌的發病率為10.51 /10萬,是全國平均發病率的5倍多。

中國特色癌種“鼻咽癌”,PD-1聯合化療高效低毒新手段

鼻咽癌治療需要尋找高效低毒新手段

通常來說,早確診、早治療,鼻咽癌5年生存率還是蠻高的,達到75%~85%。在這個階段,放療是首選的治療方法。不過,鼻咽癌往往又很喜歡“偷襲”,患者早期症狀不明顯,導致鼻咽癌被漏診或誤診的幾率大增,大約70%~80%患者確診時已是中晚期,而局部復發和遠處轉移正是這類患者治療失敗的主要原因。

一直以來,晚期鼻咽癌仍以化療為主,缺乏高效、低毒的靶向藥物和新的治療手段。

“順鉑+吉西他濱”雙藥化療效果有限,但臨床治療卻不能“坐以待斃”,所以醫生們一直在尋找更優的治療方案來提高療效。研究多年,他們終於等到了機會:鼻咽癌與EBV免疫系統感染密切相關,這一重大發現讓醫生們將目光投向了以PD-1單抗為代表的免疫治療。

中國特色癌種“鼻咽癌”,PD-1聯合化療高效低毒新手段

國產PD-1療效登頂! PD-1聯合化療控制率100%

2018年9月11日,我國中山大學腫瘤防治中心張力教授團隊牽頭開展的鼻咽癌的研究便取得了重大突破,相關研究結果近日發表在國際權威學術期刊《柳葉刀·腫瘤》。研究顯示,由恆瑞自主研發的PD-1單抗(卡瑞利珠單抗)單用或聯合GP(順鉑+吉西他濱)方案對復發或轉移鼻咽癌患者療效顯著,耐受性良好。

中國特色癌種“鼻咽癌”,PD-1聯合化療高效低毒新手段

自2016年起,他的團隊針對卡瑞利珠單抗開展了兩項I期臨床研究,分別是卡瑞利珠單藥治療一線治療失敗後的復發及轉移鼻咽癌患者,以及卡瑞利珠單抗聯合一線化療治療鼻咽癌患者。

結果顯示,單藥治療組,有34%的患者腫瘤體積縮小超過50%,總計59%的患者腫瘤得到了控制,中位無疾病進展時間達到了5.6個月;聯合用藥治療組,有91%的患者腫瘤體積縮小了一半以上,100%的患者腫瘤得到控制。聯合化療組的毒性以化療毒性為主,基本可管控。

在治療副作用上,張力表示,卡瑞利珠單藥治療引起的嚴重不良反應率較低,聯合化療組的毒性以化療毒性為主,基本可管控。

PD-1高效低毒的特點很有可能提高晚期鼻咽癌患者的生存期和生活質量,免疫治療有望改變鼻咽癌的治療模式,希望可以能儘快完成II期和III期研究,加速臨床應用,給患者送去大大的福音。


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