年紀越大，病越多。特別是合併疾病、慢性病纏身時，每天要吃各種藥也成了很多老年人的生活常態。而當多種疾病同時存在時,不少老人經常吃藥“一把抓”。那麼，這樣吃藥安全嗎？同時服用多種藥品需要注意什麼？讓我們一起聽聽寧夏醫科大學總醫院臨床藥師高華的提醒和建議。
兩種情況，需注意
“有不少老年人在進入六七十歲的時候，就開始同時服用5種以上藥物，我曾見過一位老人每天需要同時服用十幾種藥物，每次吃藥，老人抓起來就吃，沒有時間先後順序去服用，有時候還會自己加藥量，這都是不正確的服藥方式。”高華說，中老年人多種藥物同服，主要會出現兩種情況，一種是藥物之間相互影響，藥效不起作用了；第二種是會出現不良反應，這種情況更為危險。
高華大夫舉例說，比如一些老年人經常胃不好，需要長期服用奧美拉唑來保護胃黏膜，但如果他同時患有冠心病，就不能吃氯吡格雷。“氯吡格雷是冠心病患者用來防止支架堵塞的，長期服用可以避免再次發生心肌梗塞，但一吃奧美拉唑，氯吡格雷的藥效就不起作用了。這樣對於冠心病患者來說，有著很大的復發風險。”
再比如，老年人中經常有老慢支患者，氣管有問題，需要吃紅黴素來消炎，但如果患者同時有過敏症狀，比如過敏性鼻炎，需要吃抗過敏的阿司咪唑，這種情況會發生嚴重的不良反應，患者會在很短的時間裡出現噁心、心率失常等症狀，有的甚至會危及生命。“也正是這個原因，在很多抗過敏藥的說明書上，會提到不能和紅黴素同服，但很多老年人是不看說明書的，自己在藥店買了藥就服用了，出現了問題，自己都不知道什麼原因。”
多藥同服，一定遵醫囑
那麼，被慢性病纏身的老年人多藥同服需要注意什麼呢？
高華說，建議平時服藥種類較多的老年人，應該諮詢醫生或藥師，儘可能地減少用藥的種類，避免多重用藥帶來的風險。同時，老年人在看病時，應把自己日常吃的所有藥品、保健品列出來，交給醫生或者藥師，看看吃這些藥是否會出現不良反應、是否需要減量，或者是否需要分開服用，把有可能出現的不良反應降到最低。
“如果因治療需要，正在服5種或以上藥物，也不必過於擔心。醫生開藥時，通常已經權衡利弊，並會告知相關注意事項。”高華說，如果用藥期間，突然出現皮疹、噁心嘔吐，或者頭暈無力等症狀，這個時候，就需要首先判斷是不是服用藥物不適，如果情況嚴重，必須及時就診，在醫生指導下調整用藥方案。
同時，高華提醒說，還有一種情況，很多老年人會將藥物和保健品同服，這樣也是很危險的。“比如很多宣稱有功能的保健品，實際也添加了降糖降壓的成分，為了能體現功效，可能會用藥效更明顯的藥物，這樣多藥同服，無形中增加了藥物的劑量，對於老年人來說，對身體反而是種傷害。”
特別提醒
1避免重複用藥或漏服藥物，老年人記憶力差，為避免重複用藥或漏服藥物，服藥後應及時做記錄，並按照醫生規定的日期定期到醫院隨訪。
2一定要遵醫囑，按照最適宜時間用藥，分清飯後吃的和飯前吃的，讓藥物發揮最大作用。
3注意用藥劑量，根據患者體重、肝、腎功能等情況，綜合考慮給藥劑量和給藥間隔，應儘量避免使用對肝、腎毒性較大的藥物。
4避免濫用補藥，許多老年人喜歡服用保健品，臨床上許多心率失常就是濫用補藥引起的，特別提醒的是老年人在就醫時一定將目前服用保健品的情況告知醫生。
記者 王敏
