强化权益保护 发挥保障功能
——驻马店市保险行业协会参与社会综合治理体系建设侧记
近年来，驻马店市保险行业协会积极推进保险业参与社会综合治理体系建设，采取调解纠纷、机动车快处快赔、打击保险欺诈的方式，在保护保险消费者合法权益、推进城区道路治理和打击涉保险欺诈方面取得了成效。该协会调解各类纠纷150起、涉及金额439.84万元，通过机动车快处快赔APP处理交通事故5862起，协助公安机关侦办涉保险欺诈案件4起。
调解纠纷 化解社会矛盾
2018年4月，我市一建设工程公司为员工李某分别在我市两家保险公司购买了团体意外伤害保险、团体意外伤害医疗保险和建筑工程团体意外伤害保险。2018年9月，李某在工作时不慎从脚手架上摔下，经司法鉴定构成九级伤残，但在赔偿问题上与两家保险公司产生纠纷。2019年9月，李某将两家保险公司起诉至驿城区人民法院，经审查符合诉前调解程序遂移交至驿城区人民法院涉保险纠纷诉前调解中心办理。该中心工作人员在接到案件后经过多次调解，促使双方达成调解协议，两家保险公司分别赔偿李某各种费用3万元。
为全面推进多元化纠纷调解机制改革、保障群众合法权益、促进社会公平正义，驻马店市保险行业协会积极通过多种途径参与涉保险纠纷的调解工作。
2019年，驻马店市保险行业协会和驿城区人民法院联合建立的涉保险纠纷诉前调解中心，调解各类纠纷44件，结案金额173.24万元。通过行业协会调解委员会调解纠纷53件，结案金额218.37万元。通过行业协会自律办公室调解处理各类纠纷53件，调解成功52件，其中涉及赔偿纠纷14件，为保险消费者争取保险赔偿金48.23万元。
加快快处快赔APP推广 缓解城区交通拥堵
2019年国庆节前夕，市民吕女士驾车在市区解放大道不慎追尾前车，造成双方车辆不同程度受损，在交警的辅助下，使用快处快赔APP上传事故照片，仅用10分钟双方车辆就驶离机动车道。随后，吕女士通过快处快赔服务站进行事故处理和保险理赔，车辆也得到快速修理，没有影响到国庆节出行。
为进一步缓解城区交通拥堵，驻马店市保险行业协会持续加大与市交警支队合作力度，加快全市机动车交通事故快处快赔服务站建设工作和机动车交通事故快处快赔APP的推广与运用。2019年，配合我省快处快赔服务站专家组验收快处快赔服务站6家，核准开业快处快赔服务站6家，建成完成初审8家，并联合市交警支队对快处快赔服务站工作人员开展快处快赔APP培训14次，共培训157人。2019年，全市利用快处快赔APP处理交通事故5862起。
打击保险欺诈 维护保险合同双方利益
为遏制保险欺诈犯罪的严峻形势，2019年，驻马店市保险行业协会多措并举，配合公安机关在全市侦办了4起涉嫌保险欺诈案件，对保险欺诈犯罪形成有力震慑。
2019年，驻马店市保险行业协会成立反保险欺诈专业委员会，并安排专职人员，建立健全保险欺诈案件移送公安机关流程。借鉴外地成熟经验，联合驻马店市公安局根据我市实际情况印制了反保险欺诈告知书、人伤保险理赔权益告知书，用于重大理赔案件理赔前的法律知识宣传，提示保险消费者依法进行保险理赔，维护自身合法权益。
驻马店市保险行业协会协助公安机关侦办4起保险欺诈案件，涉嫌诈骗保险公司金额70余万元。目前，司法机关已经批捕4人，另有4人取保候审，相关案件正在侦办中。
（通讯员：高守俊 陈浩 景方 乔飞 编辑：刘铁牛 郭世豪）
