前几天，曾医生收到一个咨询，是一位结肠癌患者，30年前做的手术，复发了。
患者在30年前做过结肠癌手术，复查的时候发现腹膜后淋巴结肿大，做了穿刺活检，在显微镜下发现了癌细胞，证实是结肠癌复发。
患者和家属都不能理解，上次做完手术到现在，已经整整三十年了，怎么还会复发和转移？癌症是不是治不好了，一辈子都有复发和转移的风险。
复发和转移是恶性肿瘤区别于良性肿瘤的主要特点，从理论上来讲，恶性肿瘤在做完手术之后，不论什么时候，都有复发和转移的可能。
因为不论是手术、化疗、放疗、靶向治疗还是其他的治疗手段，都有可能无法完全杀灭所有的肿瘤细胞，在肿瘤的发展早期，癌细胞可能就会通过血液、淋巴管等途径，转移到身体的各个部位。
有些癌细胞可以潜伏在身体的内部，例如潜伏在骨髓、淋巴结等部位，就像动物冬眠一样，这些癌细胞可以暂时不活动，处于静止状态，一直隐藏在身体里面，有可能会成为一个定时炸弹，随时有复发和转移的风险。
但是，复发和转移是有一定规律的，一般来讲，恶性肿瘤复发和转移的高峰期是术后的前五年，特别是前两年，复发和转移的概率是最高的，随着时间的推移，复发和转移的概率降低。
根据临床大量患者的临床资料来看，术后5年如果没有复发或者转移，出现复发的概率就非常低了，所以，一般超过5年没有复发，我们就称之为临床治愈。
对于一个患者来说，只要你坚持5年，那可以恭喜你，基本上属于治愈了，不用太担心复发或者转移。
但是，临床治愈并不等于痊愈，还是有一定复发概率的，只不过比较低而已，我们见过术后5年，10年，甚至更长时间复发或者转移的患者。
所以，得了癌症之后，需要终生复查和体检，身体内部可能会有少量的癌细胞残留，在人体免疫力强的时候，这些细胞被抑制，处于休眠状态。
如果过度劳累，心情不好，免疫力低下的时候，这些癌细胞有可能会被激活，死灰复燃，导致肿瘤复发或者转移。
癌症患者除了要定期复查，还需要保持健康的生活饮食习惯，不要过度劳累，劳逸结合，保持好心情，适当运动，增强免疫力，这样可以预防肿瘤复发。
如果早期发现癌症复发和转移，还可以再次手术，还有治愈的希望。如果癌细胞已经出现全身广泛转移，一般就很难治愈，那就以全身治疗为主，例如化疗，靶向治疗，内分泌治疗，延缓肿瘤发展，延长生存时间。
