高齡老人家門口就可做無痛胃腸鏡

編者按:去年12月18日,南醫大二附院邁皋橋院區揭牌,南醫大二附院有了姜家園院區和薩家灣院區以外的第三個院區,棲霞區也新增一個“院府合作”的成功典範。消化科、婦產科、兒科、泌尿外科……二附院多個“王牌”科室入駐邁皋橋院區,讓區域居民乃至城北的居民都享受到優質醫療資源下沉所帶來的便利。記者瞭解到,這些科室不僅將專家和技術“搬”到邁皋橋,而且還根據區域特點,打造出邁皋橋院區的特色。


高齡老人家門口就可做無痛胃腸鏡


高齡老人家門口就可做無痛胃腸鏡

將聯合社區進行消化道早癌篩查

南醫大二附院消化科是省重點學科,醫院優勢學科,在全國也有不小的名氣。該中心以消化系統疾病內科診治為基礎,以消化內鏡診治和複雜腸病糞菌移植治療為特色,帶動整個消化學科的迅速發展。作為醫院的“王牌”,消化科當仁不讓成為首批進駐邁皋橋院區的科室之一。而它的到來,讓邁皋橋地區消化道疾病診治的多個“不可能”成為可能。記者日前就此話題,採訪了二附院消化醫學中心內鏡中心副主任、邁皋橋院區消化學科的負責人熊觀瀛主任。

高齡老人家門口也可做無痛胃腸鏡

高齡老人家門口就可做無痛胃腸鏡


很多人聽到做胃腸鏡檢查,馬上頭搖得跟撥浪鼓似的,十分抗拒。這是因為普通胃腸鏡檢查是在患者完全清醒的狀態下進行的,時間長,且比較痛苦,很多人由於恐懼心理不願意再次接受這種檢查,因此錯過了早診斷、早治療的最佳時機。記者瞭解到,此前邁皋橋醫院只有普通胃腸鏡可以做,患者量也很少,而近來每天都會有二十多個患者來做胃腸鏡檢查,除了二附院消化科的招牌,更在於該科在邁皋橋院區開展了無痛胃腸鏡檢查。

據介紹,目前二附院邁皋橋院區週一到週五都開展胃腸鏡檢查,其中週二和週四開展無痛胃腸鏡,都是由專家開展檢查,熊觀瀛主任週四全天都在邁皋橋院區。熊主任介紹,無痛內鏡是通過靜脈注射短效麻醉劑,使患者在睡眠中完成消化內鏡檢查和治療的技術。該檢查操作簡單,檢查中,患者安靜無痛,對操作干擾少,使操作更高效、快捷,一定程度上可縮短檢查時間,對於胃內的死角、食管、賁門、幽門、十二指腸可逐一清晰檢查,大大提高了患者胃鏡檢查的接受度,並明顯增加了早期食管癌、早期胃癌的檢出率。在檢查和治療後,一般休息5-10分鐘即可在家屬陪同下回家。

更受患者歡迎的是,二附院邁皋橋院區的無痛胃腸鏡檢查打破了年齡限制。熊觀瀛介紹,考慮到麻醉的風險,邁皋橋周邊一些醫院不敢為高齡老人實施無痛胃腸鏡,因此區域內包括周邊的八卦洲等地區的老年人就不太願意做胃腸鏡檢查,“只要沒有基礎疾病,經過我們嚴格評估,一般七八十歲的老人我們都可以開展無痛胃腸鏡。”熊觀瀛主任介紹,在這個基礎上,很多消化道疾病得以在邁皋橋院區開展,比如常規內鏡下切除消化道息肉、胃腸息肉等,後面包括消化道出血的止血、消化道異物的取出等,都會長期開展起來。

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聯合社區醫院宣教,讓早癌篩查入戶

除了常規的疾病診治,二附院邁皋橋院區消化科還在籌謀一件“大事”——消化道早癌篩查進社區。

“早檢查、早發現、早治療是降低消化道腫瘤死亡率的關鍵。”熊觀瀛主任說,消化道腫瘤如果能早期診斷和治療,其5年生存率可以大大提升。相比晚期消化道腫瘤,早期消化道腫瘤經規範治療5年生存率更高,約為90%以上。對於消化道早期癌,內鏡的早期診斷和治療成為提高患者長期生存率的關鍵所在。

在邁皋橋院區坐診的這幾個月,熊觀瀛主任發現,該區域居民對消化道早癌篩查的意識比較薄弱,一方面是他們在日常生活接受不到宣教,另一方面也和區域內醫務人員沒有足夠重視有關。而從二附院邁皋橋院區揭牌後幾次義診情況來看,居民對消化道早癌篩查的需求還是挺大的。因此,消化科接來下打算用義診的形式走進附近的社區對居民進行宣教,還將聯合區域內的社區醫院,一同推廣消化道早癌篩查,“基層醫生是居民健康的第一個‘守門人’,他們對早癌篩查的重視程度非常重要,我們想通過早癌篩查,扭轉居民等到生病才去看醫生的錯誤意識。”

熊觀瀛主任提醒,40歲以上的人群,有消化道腫瘤家族史的人群,生活無規律、工作壓力大、飲食無規律、長期大量飲酒、吸菸的人群,有反覆上腹不適或突然消瘦、黑便或貧血的病人,患有胃息肉、萎縮性胃炎、胃潰瘍,尤其是萎縮性胃炎和腸上皮化生的癌前疾病或癌前病變的病人,病理報告有低級別瘤變和不典型增生的人等,每年應定期進行內鏡檢查,做到消化道腫瘤的早篩早診早治。


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