疼痛是癌症患者最常見的症狀之一，相關研究表明我國初診癌症患者疼痛發生率約為25%；
晚期癌症患者的疼痛發生率約為60—80%，其中1/3的患者為重度疼痛。
癌症疼痛，如果得不到緩解，會嚴重影響患者的生活質量。
關於疼痛，您瞭解多少呢？
接下來就由湖南航天醫院李湘浪專家給大家帶來詳細的介紹：
臨床常見的疼痛有：
1、鈍痛：如痠痛、脹痛、悶痛等；
2、
銳痛：如刺痛、刀割樣痛、燒灼痛、絞痛、撕裂樣痛、爆裂樣痛、射穿樣痛等；3、其他：如跳痛、壓榨樣痛、牽拉樣痛等。
直面疼痛，正確用藥
1、擺脫“逃避”與“忍痛”的觀念
有些患者和家屬認為疼痛是癌症病情惡化的徵兆，採取逃避的心理狀態對待疼痛的出現，自我否定疼痛的存在或疼痛強度，使疼痛的評價與實際疼痛強度存在差異，導致止痛藥的使用劑量不足。
2、不要等疼痛劇烈時才用止痛藥
事實上，及時、按時用止痛藥更安全有效，而且所需的劑量也較低。
長期得不到止痛的患者，容易出現焦慮、寢食難安，影響生存質量，而且由此引起的消瘦、衰竭，使其不能耐受原發病的手術和放療、化療。
3、使用阿片類藥更安全
針對於慢性癌痛需要長期用止痛藥的人，使用嗎啡等阿片類藥更安全有效。
非阿片類藥的不良反應容易被忽視，如胃腸道症狀、肝腎毒性、出血風險等。
其作用亦有“封頂效應”（即天花板效應：當藥物達到一定劑量時，它的止痛作用就達到了頂點，此時再服用更大劑量的同類藥物，止痛效果也不會增加）。
對中、重度的癌症疼痛患者，阿片類止痛藥具有無可取代的地位。
5、不要等進入癌症終末期才用大劑量阿片類止痛藥
阿片類止痛藥的用藥劑量有較大的個體差異，少數患者止痛時需較大劑量。
阿片類止痛藥劑量上不封頂，若疼痛加劇，可增加藥物劑量，以提高止痛效果。
而對任何重度疼痛患者來說，若是止痛需要，都可以採用大劑量阿片類止痛藥，以達到理想的疼痛緩解效果。
6、癌症疼痛時不推薦的藥物為杜冷丁
因其毒性大、止痛效果差，世界衛生組織已將杜冷丁列為遏止癌症疼痛時不推薦的藥物。
7、不要出現不良反應就自己停用阿片類藥物
止痛藥物大都有刺激胃腸黏膜、抑制胃腸蠕動、大便乾燥等副作用，但是加用一些胃黏膜保護劑、胃腸動力藥物和通便緩瀉藥，是有可能緩解的。
除便秘之外，阿片類藥物的不良反應大多是暫時性或可耐受的。
服用阿片類藥物出現的嘔吐、鎮靜等情況一般僅出現在用藥的最初幾天，數天後症狀多自行消失。因此，癌症止痛治療一開始，就應重視輔助用藥的作用。
8、正確使用嗎啡，嗎啡不易成癮，可能需要終身用藥
正確觀點是：對於癌痛患者來說，這時的關鍵問題已不是能否成癮，而是有效止痛，使他們的生活質量有所提高。
而且事實上，由於疼痛，癌症患者在應用嗎啡過程中也不會出現欣快感，目前嗎啡已被列為常規止痛藥物。
試驗研究和臨床實踐均證實，癌痛患者口服嗎啡或應用透皮貼劑，極少成癮。
一旦使用阿片類藥，如癌痛病因控制及疼痛消失後，隨時可安全停用。
癌痛患者長期使用阿片類止痛藥，可能需要逐漸增加用藥劑量，在疼痛緩解時也可以成功撤藥，這種對藥物“身體依賴”現象應與所謂的“成癮”加以區別。
溫馨提示
抗擊癌痛其實還是有很多方法的，不同的止痛劑或藥物能使疼痛部分緩解，進一步改善其生活質量。
千萬不要因癌痛而放棄對症治療。提高晚期癌症患者生活質量非常重要，癌痛處理需要多學科共同努力，包括腫瘤醫生、護理團隊、社會人員，更重要的是患者最親的家屬的照顧與護理。
（編輯zebra。圖片來源網絡，侵刪）
湖南醫聊特約作者：湖南航天醫院 李湘浪
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