冠心病是中老年人的常見病、多發病,日常生活中的健康管理是治療和緩解症狀的重要一環,只有“健健康康生活”,才能“快快樂樂治病”。
一、血脂管理
飲食治療和改善生活方式是血脂異常治療的基礎措施。無論是否選擇藥物調脂治療,都必須堅持控制飲食和改善生活方式。強烈推薦 患者堅持日常體育鍛煉和控制體重。建議低脂飲食。
二、血壓管理
建議患者進行生活方式調整:控制體重,增加體育鍛煉,節制飲酒,限鹽,增加新鮮果蔬和低脂飲食,避免過度勞累。如果患 者 血 壓 ≥140 / 90 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),在生活方式調整的同時,考慮使用降壓藥物。糖尿病患者血壓控制目標建議為130/80 mmHg。
三、體育鍛煉
建議患者在日常鍛鍊強度(如工作間歇的步行,家務勞動)的基礎上,每週至少5 d進行30~60 min 中等強度的有氧鍛鍊,如健步走,以增強心肺功能。對所有患者,建議根據體育鍛煉史和/或運動試驗情況進行風險評估來指導治療和改善預後。推薦首診時發現冠心病的患者由醫生指導下選擇鍛鍊項目。
四、體重管理
患者通過有計劃的鍛鍊、限制熱量攝取和日常運動來控制體重,目標體重指數18.5~24.9 kg/m。減重治療的起始目標為體重較基線下降 5%~10%。如成功,可嘗試進一步減重。
五、戒菸
患者應戒菸,避免被動吸菸,必要時可藉助藥物戒斷。
六、社會心理因素管理
對於患者篩查是否其合併抑鬱、焦慮嚴重失眠等心理障礙,如有指徵,建議進行心理治療。
七、酒精管理
酒精對心血管系統的影響尚有爭議,故不推薦飲酒。