尿蛋白為什麼總是反反覆覆?

臨床上,蛋白尿是慢性腎病的一大典型症狀,幾乎伴隨整個腎病的病情始末。

不少患者發現自己的尿蛋白比別人低,心裡瞬間緩了一口氣,可一旦發現比別人高,心情將會變得無比低落。這也是人之常情,但實際上尿蛋白大量丟失並不能說明患者康復起來比較困難。蛋白尿丟失的多少,與病情的輕重是不成正比的。

輕度慢性腎病患者尿蛋白漏出少不一定說明腎臟病理損傷輕,大量蛋白尿也不能說明腎病病理損傷嚴重,如微小病變型腎炎和輕度系膜增殖性腎炎,每日尿蛋白量可達幾克甚至幾十克,但是腎臟病變卻很輕微。

疾病治療的好壞,還是主要取決於腎臟病理類型、損害的情況及腎功能情況,而不是尿蛋白的丟失量。

尿蛋白還有一個很讓人頭疼的問題,就是總復發。

尿蛋白為什麼總是反反覆覆?

這其中的原因在於醫生治療蛋白尿的過程中給患者使用激素治療,這種治療方法其實是沒有從根本上把尿蛋白治好的。

很多患者在治療尿蛋白的時候都曾經服用過激素、免疫抑制劑、細胞毒藥物等,但是這樣的患者在日常生活中卻因感冒,細菌感染等誘發因素導致尿蛋白復發,人數達到80%以上。

病因就在於這些西藥治療腎病尿蛋白的方法只是暫時的控制尿蛋白,使其轉為陰性、消失,但是並沒有針對尿蛋白產生的原因進行根本性治療,也就是我們平常說的“治標不治本”,在某些特定因素的誘發下,就會再次出現蛋白尿,甚至比之前更嚴重。

尿蛋白為什麼總是反反覆覆?

那尿蛋白嚴重之後,如果再不重視,會不會導致尿毒症呢?

蛋白尿和尿毒症都是腎臟纖維化過程中的表現,只是所處的階段不同。

蛋白尿產生時,腎臟的纖維化、硬化過程還只是處在腎臟纖維化的炎症性反應期。這一時期是阻斷腎臟纖維化的最佳治療時機。但是,腎病患者卻常常因為身體沒有不適而疏忽治療,導致腎臟纖維化繼續惡化進展。

在腎臟纖維化過程中,隨著大量致腎毒性物質及炎性介質的釋放,硬化、壞死的腎小球越來越多,腎臟的排毒也會越來越差。此外在腎臟纖維化過程中產生的細胞外基質還會取代部分健康的腎單位,在這種情況下就會很容易導致尿毒症的發生。


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