一個大夫因傷臥床的感悟
這兩天因傷臥床，給大家分享一下一個醫生臥床養病的經驗教訓，希望能對患者及家屬朋友們有所幫助。
由於損傷嚴重，活動則疼痛明顯，我起初只能平臥位休息。在醫學角度來說，同一個部位，如果和硬物接觸而不緩衝壓迫，極容易出現“壓瘡”，也就是褥瘡。
褥瘡的厲害，只有得過或者見過的人才瞭解。多少病房裡的老患者，沒有死於原發病本身，卻死在褥瘡這個併發症惡化上。
記得外科兄弟換藥時曾給我示範過，小小的褥瘡傷口裡面竟能伸進去一支完整的長長的鑷子！而褥瘡傷口的惡臭，會讓你終生難忘！
褥瘡早期有時不過是輕微的皮膚髮紅，有時伴隨發熱。這時候一定要警惕，否則皮下組織開始壞死可不是那麼容易恢復的啊！
由於看上去太過噁心，就不給大家上圖啦！
所以住院後骨科護長帶隊前來查房時警告我說要注意預防褥瘡，我信誓旦旦的告訴她我沒有那麼傻，還是會注意的。
嚴格來說，褥瘡防範，一個看患者本人，一個要看護理和陪人。如果患者頭腦清醒，自己就需要操心什麼地方被壓的不舒服，提醒陪護看看啥情況，不要等壓壞之後再治療，那就得不償失啦！
至於護理工作，第一要把身子骨兒所有底下鋪平整掃乾淨！凡是褶皺突出或者硬一點的渣滓墊在下面，都容易壓出褥瘡。第二，要把人體下面接觸其他地方的所有硬質的位置用柔軟的東西包裹。比如腳後跟，骶骨，肩胛骨，都是重點防範部位。第三，保持乾燥通風。皮膚下面又潮溼又熱，最容易泡壞。。。
按照我的情況，頭腦基本清醒，肢體活動首限，動作範圍受損，醫學常識熟稔，自然主要要靠自己避免壓瘡，如今術後一週了，也基本達到目的。但其中仍有兩點經驗教訓！
第一，腳部被用丁字鞋固定在同一位置後，需要定期檢視位置和足部供血情況。我是平臥，不讓起來，所以看不到自己的腳。護理部小朋友給我安置好之後，隨著時間推移，左腳小拇指外側緣開始劇烈疼痛（要注意糖尿病或者外傷後感覺缺失的患者已經沒有痛覺，特別容易忽視），我請媳婦兒打開一看，原來僅僅是因為小拇指部分沒用毛巾包裹，穿出後直接壓在硬質鞋幫上的緣故。要是硬忍著不說，說不定真壓壞了呢！
第二，由於不願麻煩勞累過度的愛人，我自己勉強通過小範圍的移動來減輕背部的壓迫並通風，但其實背部的衣物和床單就已經皺縮成一團了。同時劇烈的疼痛及虛弱，動輒汗出浸泡之下，背部其實已經脆弱不堪。大概是臥床到第四五天，覺得背部有許多點狀刺癢疼痛。特別像理髮後頭發渣子掉進一大堆的感覺。我還以為夫人給我手術前備皮刮毛沒注意引起的。可是換件衣服還是這樣，仔細一看，密密麻麻的紅疹。基本類似於痱子。要不是隨後手術順利，慢慢可以稍微側躺休息，天氣轉涼，汗出減少，還不知道會不會進展加重呢！
作為一個有經驗的老大夫，頭腦如此清醒，仍然僅僅臥床一週就鬧出危險情況，更何況沒有絲毫經驗，或者常年臥床的患者及家屬呢？！
臥床患者的褥瘡防護護理，任重道遠，不可忽視啊！
