二級標準！一批超級鄉鎮衛生院建設潮來了
建立分級診療制度，合理配置醫療資源，推進優質資源下沉，提升基層服務能力是近5年來醫改的重要內容。作為經濟和醫療衛生強省，如何強基層？江蘇選擇了一條加速農村區域醫衛中心建設的道路。
近日，江蘇省衛健委官網公佈了《關於做好2020年農村區域性醫療衛生中心建設工作的通知》，將基本建成80個農村區域性醫療衛生中心（下簡稱農村醫衛中心）納入了2020年度江蘇省政府十大主要任務百項重點工作，要求各設區市做好年度目標任務分解，嚴格對照標準開展建設，確保完成2020年基本建成80個農村區域醫衛中心的目標。
據瞭解，近年來，江蘇省把強基層、打基礎擺到戰略位置，探索實踐分級診療新路徑。據江蘇省衛計委2020年1月13日信息，江蘇省全省居民兩週患病首選基層醫療衛生機構就診比例達到68.4%，縣域內就診率達91.2%，基本實現大病不出縣目標。
那麼江蘇是如何做到的呢？農村區域醫衛中心建設究竟是如何搞的呢？
據《看醫界》瞭解，走在江蘇省醫療強基建設的前列的揚州市為例，早2015年，江蘇省揚州市就已經規劃建設了18家農村區域醫療衛生中心，2017年底，已經全部建成投入使用。至2018年底，已經累計有8家農村醫衛中心創成二級醫院。
根據揚州市的規劃，農村區域醫療衛生中心不受傳統鄉鎮區劃限制，重點在交通區位優勢明顯、醫療服務輻射能力強、群眾看病就醫需求比較集中的地區布點，每家中心覆蓋2—3個鄉鎮，服務10—20萬人口，總覆蓋人口約200萬人。
而揚州市建設的這18家農村醫衛中心，可以堪稱為超級鄉鎮衛生院。
《看醫界》根據相關報道瞭解到，首先這18家農村醫衛中心總投資達11.33億元，每家中心平均投入約6000萬元，平均建築面積15216㎡，其次18家農村醫衛中心全部按照二級醫院標準建設，配齊CT、DR、彩超、胃鏡、全自動生化儀等17種設備，每家中心設置床位100—350張。
此外，江蘇省組建緊密型醫聯體，將18家農村區域性醫療衛生中心全部納入以蘇北人民醫院、揚大附屬醫院2家全市最大三甲綜合醫院為龍頭的醫聯體。
如今，揚州的上述農村區域醫衛中心建設模式正在全省加速複製中。據江蘇衛健委披露，江蘇全省總體規劃建設200個農村區域性醫療衛生中心。
分級診療建設時間緊，任務重！如何破局？
2015年9月，國務院辦公廳印發《關於推進分級診療制度建設的指導意見》，旨在建立合理的就醫秩序，基本實現看大病不出縣，逐步解決看病難、看病貴問題，部署加快推進分級診療制度建設。到2020年分級診療體系基本建立。
該政策可謂影響巨大，在疫情的衝擊下，分級診療制度建設的收官之年可謂時間緊任務重。
一位業內人士向《看醫界》表示，新醫改的最大困難就是如何恢復近年來近乎失去醫療功能的基層醫療體系，尤其是鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心。
“實際上加強基層醫療建設，就應該規劃、建設區域醫療中心”《看醫界》專欄作者、陝西省山陽縣衛健局副局長徐毓才認為，江蘇省建設農村醫衛中心與他的想法不謀而合，他認為江蘇省此舉有利於強基層，也有利於人才留在基層，真正地能夠加強基層醫療建設。
《看醫界》專欄作者周東浩認為加強基層醫療衛生建設的重點應該是在鄉鎮，他也認可江蘇省此舉。他認為要做好規劃，要研究區域內醫療衛生服務需求情況，進行科學設置。同時他認為農村醫衛中心應該歸屬於公立醫院的範疇，確保其公益性。
上述業內人士預言，江蘇省“造血”式的超級鄉鎮衛生院建設模式，或將被更多地區複製。
