化疗后呕吐类型：
1、急性：给药后几分钟到几小时，5-6小时高峰，24小时内缓解
2、延迟性：化疗后24小时后发生，持续2-5天
3、预期性：上次化疗呕吐后在下一次化前即发生恶心呕吐
4、爆发性：即使进行了预处理但仍出现的呕吐，需要进行解救性治疗
化疗药致吐分类
高度致吐风险：比如：顺铂、高剂量卡铂、环磷酰胺
中度致吐风险：比如：阿米福汀、奥沙利铂
低度致吐风险：比如：多西他赛、紫杉醇、氟尿嘧啶 、吉西他滨
高危因素：
年龄小于50岁
女性，特别是既往有妊娠剧吐史的
既往恶心呕吐史
焦虑
疲乏
晕车
低酒精摄入史
一、医生做：
药物：
5-HT3 RA包括：**司琼
激素类：地塞米松、
NK-1 RA：阿瑞匹坦、**匹坦
镇静类的：氯丙嗪、劳拉西泮
二、护士做：
心理疏导：
解释化疗的过程，及可能出现的不适
避免患者一听到“化疗”2个字或一闻到医院的味道就出现呕吐反射。
三、患者自己做：
1、调整饮食
避免引起不适的饮食：如油腻、高糖、过甜、过咸、辛辣刺激
细嚼慢咽、清淡饮食（清淡饮食不是只吃青菜，肉类也可，烹煮方法少煎炸）
少吃多餐，5-6顿/天，可在早上及中午间及午睡睡起后、晚上睡前各加三餐，不要吃撑避免消化不良
薄荷糖（或薄荷糖口香糖）
生姜或生姜制品
偏酸的水果（如柠檬等可切开泡水或割开后放置床旁驱味）
2、方法
可饮用30毫升清淡饮料：如加水的苹果汁或加糖淡茶，20分钟后再饮约30毫升 ，共4-5次，慢慢可加大饮用量或进食清淡食物，如麦片、干 面包等，避免气味大的食物
3、口腔卫生
饭前、饭后、呕吐后用清水漱口，睡前早起刷牙，保持口腔清洁舒适，减少恶心呕吐感
4、分散注意力
可以听听轻音乐、出去看看天空吹吹微风，阳光明媚的天气出去闻闻草地的味道，非常有助于缓解恶心呕吐感。
5、保持良好环境
保持房间通风良好、安静，减少各种污物、药物等。穿宽松衣服，避免与其他恶心呕吐者同处一室，避免去食堂或厨房，避免接触正在进食人员。
四、家属做：
家有病人呕吐，需要使其保持侧卧，头偏一侧，以防呕吐物呛入气管。
若病人出现脱水、持续呕吐超过24小时无法饮水进食，呕吐加重频繁、吐血、呕出咖啡样物，就诊！
关键：
化疗后最严重的副反应：骨髓抑制！
预防骨髓抑制的方法：吃！！
如果患者平时吃辣厉害，不吃辣完全无法进食，建议：之前统统原则建议都可抛弃，以能进食增加营养为最终目的！爱吃酸吃酸，爱吃辣吃辣。
