來源：南風窗
對發展中國家疫情的擔憂最終成了現實：病毒正在拉美、南亞、非洲等地區蔓延。
目前，全球累計確診病例已逾200萬。美國數據高企，疫情走勢尚不明晰；歐洲仍是大流行中心，諸國艱難抗疫；非洲疫情持續擴散，面臨巨大考驗；拉美地區累計確診病例總數已超7萬例，進入典型加速期。
現在來看，警惕拉美成為下一個“重災區”並非空談。
2月26日，拉美地區首例確診病例出現在巴西。隨後各國都採取了一定的防控措施，但是效果不盡相同。
4月伊始，最先給人們帶來衝擊的是厄瓜多爾，該國最大城市瓜亞基爾的街頭出現橫屍現象，衛生應急系統瀕臨崩潰；巴西是目前疫情最嚴重的拉美國家，中央和地方在防疫舉措上的政治分歧不斷，漸進式的強化防疫並未遏制疫情肆虐的勢頭；“強硬派”阿根廷一直採取嚴厲的防疫措施，防控效果明顯。
（4月1日，在厄瓜多爾瓜亞斯省省會瓜亞基爾，死者的遺體擺放在人行道上）
拉美地區發展中國家集中，先天存在公共衛生系統薄弱的問題，在應對流行病的問題上突出表現在對於檢測能力和醫療救助能力的考驗。政府層面來看，中國的抗疫經驗證明“早發現、早隔離”至關重要，這有賴於政府快速建立嚴格的聯防聯控機制，但目前拉美一些國家的防控政策仍存在漏洞。
拉美抗疫最大的不確定性還在於城市中普遍存在的貧民窟，這些區域集聚著大量人口密集，衛生條件惡劣，公共服務難以觸及，是將來防疫工作中的巨大隱患。
“實際上，整個拉丁美洲在面對疫情上具備時間差的優勢，前期也做了一定準備。” 中國社科院拉美研究所國際關係室副主任周志偉認為，“但是目前來看，拉丁美洲在居家隔離政策的執行上不盡如人意。
另外，拉美國家公共衛生醫療資源稀缺，面臨的壓力較大。拉美抗疫前路如何，這個四月份非常關鍵。”
魔幻厄瓜多爾
4月5日，在厄瓜多爾經商的吳漵出門買生活物資。當她經過瓜亞斯河邊時，看到馬路邊躺著一個人。起初，她還以為是平日裡就會躺在地上休憩的流浪漢，等靠近以後才驚詫地發覺那是一具屍體。警察僅在其周遭拉起警戒黃線。
“氛圍很可怕。”吳漵形容，彷彿現實版人間煉獄。4月初，她所在的瓜亞基爾市開始出現街頭橫屍的情況，她還在華人群裡看到有人當街焚燒屍體的視頻。此類視頻在互聯網上瘋傳，畫面恐怖。
（厄瓜多爾，一對夫婦運著一個空棺材在瓜亞基爾收葬親戚的屍體）
截至10日，厄瓜多爾累計確診病例7161例，單日增加40%。累計死亡297例。其中瓜亞斯省確診病例和死亡病例均佔全國總數70%左右，該省省會瓜亞基爾市是疫情最嚴重的城市。
法新社報道稱，4月初當地政府從居民家中至少接收了150具屍體。由於死亡病例激增，當地醫院和太平間不堪重負，一些家庭只能將屍體存放在家中。
此時的厄瓜多爾正是高溫多雨的季節，潮溼悶熱的條件下，屍體極易發臭。吳漵稱，路上出現的屍體並非是死在街上的病人，而是因為腐爛到令人無法忍受最終被親人無奈放在街上。這些天，吳漵整日將門窗緊閉。她擔心，街上汽油焚屍產生的滾滾黑煙會汙染空氣。
“在這裡，人們像蒼蠅一樣死去。”當地醫生在接受媒體採訪時稱。街頭橫屍現象曝光後，副總統奧托松嫩霍爾茨納對此公開致歉。瓜亞基爾市政廳在4日表示，將分發2000個硬紙板製成的棺材，“為在這場衛生緊急事件中死去的人提供一場有尊嚴的葬禮”。
（4月2日，瓜亞基爾的一處家庭公寓外，棺材裡裝有死於新冠病毒的死者，棺材上包裹著塑料，上面覆蓋著紙
但吳漵對此持悲觀態度：“提供硬紙板棺材只能解決居民買不起棺材的問題，並不能解決拋屍的現象。因為收的還沒有死的快。”由於供不應求，當地棺材價格500美元上漲至1000美元，許多居民都負擔不起。
按照厄瓜多爾總統莫雷諾的預測，未來幾周，瓜亞斯省預計將有多達3500人死亡。即便屍體能被安置在棺材裡，政府處理屍體的速度跟不上，慘烈而魔幻的景象依然會存在。
周志偉分析，從數據來看，厄瓜多爾的情況並未到非常糟糕的境地，且按照正常邏輯，200例的死亡病例不至於出現橫屍街頭的情況。“出現這種狀況，最直接說明厄瓜多爾的公共衛生服務系統是非常脆弱的，一受到衝擊就可能陷入癱瘓的局面。包括前期的預防、中間的治療以及後期的殯葬服務，都跟不上。”
“目前來看，厄瓜多爾在幾個環節都存在一定問題。”周志偉認為，“前期雖然採取措施比較早，但是執行得怎麼樣是一個問號。當地的醫療救助服務肯定跟不上，導致出現了明顯的問題，中間環節有很大不足。”
（瓜亞基爾瓜斯莫蘇爾州立綜合醫院急診室入口）
吳漵是浙江麗水人，一年前來到瓜亞基爾市從事批發小商品生意。瓜亞基爾是該國最大的港口城市，也是貿易中心。當地的Ballamar市場相當於中國的義烏，全國的商販都會到這個市場進行買賣交易。“Ballamar市場人流非常密集。這裡一有疫情，就像雷一樣炸開。所以疫情最嚴重。”
像吳漵這樣在當地的中國人大概有幾千個，多來自浙江、廣東、福建等地。廣東人開餐廳，浙江人批發小商品，福建人做小生意。“大家其實都想要回國，但是現在也回不去了。” 吳漵原本預定5月回國的航班也被取消了。
為遏制疫情，3月17日起厄瓜多爾進入為期60天的全國緊急狀態，公民除購買食品和藥品外不得外出。同時，該國禁止所有人（包括旅居海外的本國公民）經航空、陸路和海路入境。目前，厄瓜多爾正在實行每天15個小時的宵禁，從14:00到次日5:00，違者將被處以罰款或收監。
（3月16日晚，厄瓜多爾總統莫雷諾宣佈全國進入緊急狀態，為期60天。圖為3月17日，厄瓜多爾首都基多，兩
隔離措施的執行效果有待商榷。“不像國內這麼嚴格。車輛限號出行，人是想出去就能出去。”吳漵稱，目前當地大部分店鋪都關了，但是還有小商販在沿街擺攤。對於確診患者，當地政府也未能做到盡收盡治，很多病人只能在家隔離，極有可能感染家人。
厄瓜多爾全國應急行動委員會在6日通過決議，強制性要求民眾在公共場所必須佩戴除N95口罩之外的各類口罩。口罩成為一種緊俏物資，50個普通醫用口罩上漲至25美金，20個N95口罩售價在60美金，很多低收入者都買不起。許多當地人只能戴可循環水洗的布質口罩，根本起不到隔離病毒的作用。
醫療系統也面臨著巨大沖擊。醫護人員感染、病人無法得到收治、症狀好轉就強制出院的現象正在瓜亞基爾市上演。吳漵注意到，在當地新聞通報中，“治癒”一詞被“出院”取代。“還特別用西語註明了‘出院不等於治癒’，說明病人根本無法治癒。”
（據報道，在厄瓜多爾，因就診困難，患者家屬和醫療工作者發生衝突）
解決輕症患者收治難題的方艙模式曾有可能出現在瓜亞基爾市。吳漵說，該市女市長辛西婭·維特里是積極抗疫的領導人，主張學習中國建設方艙。這位硬核女市長也曾出現在國內新聞中，她派車衝入機場跑道，以阻止一架來自西班牙的飛機降落。但不久後她不幸確診，方艙建設也不了了之。
現在吳漵最擔心的是，在疫情衝擊下，社會正常秩序會受到波及。“很多人呆在家裡沒有收入，也沒有繼續買物資，就很有可能去偷搶。首都基多已經出現了搶商店的現象。”她擔憂道，疫情再得不到遏制，未來說不定會出現大的暴亂。
混亂巴西
巴西也在經歷混亂時刻。
截至當地時間4月10日，巴西全國共確診病例19638例，累計死亡病例1056例，死亡率為5.4%。巴西成為南半球首個死亡病例超1000例的國家，就連亞馬孫原著居民中也已出現死亡病例。
張楠是一位在里約熱內盧生活6年的對外漢語老師，目前在家通過網絡給學員們上課。在歐洲疫情蔓延時，她就購買了許多口罩。現在當地已經很難買到口罩。
里約熱內盧是巴西疫情最嚴重的城市之一。為了減少出門，張楠在家裡儲備了半個月的生活物資。她說，當地居民並沒有做到嚴格居家隔離，因此防疫並沒有取得理想的效果。很多人甚至還懷抱著“病毒會被高溫熱死”的觀念。
（3月21日，一名女子在已關閉的巴西聖保羅市伊比拉普埃拉公園外跑步）
出門購物仍是當地居民補充物資的主要途徑，因為物流配送實在太慢。張楠在電視上看到一則新聞：有記者採訪了一位獨居老人，他的鄰居幫忙在網上訂購了物資，結果老人等了17天都沒有收到貨。
超市商品供應正常，大家都會主動保持一米的距離。很大一部分顧客是老年人，仍不戴口罩。張楠的丈夫是巴西人，他解釋稱：“巴西天氣炎熱，戴口罩很悶。最重要的是，巴西人沒有這個習慣，他們還認為病人才需要戴口罩。”不少巴西人顯然並不把病毒放在心上，照常出門遛狗。在張楠家樓下的球場，每週日還有很多人打球，她感到不可思議。
出現疫情後，巴西政府在封鎖邊境、限制入境等管控措施方面採取逐步從嚴的方式。3月18日起，巴西陸續關閉與委內瑞拉、阿根廷、玻利維亞等國的邊境，從23日起禁止部分國家公民搭乘國際航班入境巴西，30日起這一範圍擴大至所有不持有巴西身份證的外國公民。3月20日，巴西還通過了公共災難狀態法令，預計將持續到今年12月31日。
（4月1日，巴西聖保羅市孔戈尼亞斯機場裡空空蕩蕩）
在巴西推行一系列防疫舉措的過程中，該國總統博索納羅為公眾做了一個不好的榜樣：他多次公開與地方實施的隔離措施唱反調：4月9日，他在一次視察商鋪的活動中依然未戴口罩，然後與多位員工擁抱合影；這位將新冠病毒比作“小流感”的總統多次淡化病毒危害，呼籲只需隔離老年人，以緩解防疫對經濟的損害；他還試圖解僱持相反意見的巴西衛生部長路易斯·曼德塔，後者堅持大規模社會隔離是阻斷疫情的重要舉措。
這位被稱為“巴西特朗普”的總統在8日晚間的全國電視講話中表示：“拯救生命和保住工作一樣重要，我們需要兼顧抗擊疫情和降低失業率”。《經濟學人》雜誌批評博索納羅以一己之力破壞了政府控制疫情的努力。
周志偉認為巴西在過去這段時間的防疫措施比較混亂。“從聯邦政府層面來講，總統跟衛生部長在應對疫情方面的態度、措施做法都是不一樣的。”周志偉分析，總統抗疫政策的出發點就是“保經濟”，故而不主張全民隔離舉措；衛生部長以及一些地方政府，更多地是從醫療衛生的角度出發，立場更加積極主動，包括建立方艙醫院、強調隔離等。
（3月23日，建築工人在巴西聖保羅市的帕卡恩布體育場內建造“方艙醫院”）
“經濟”是博索納羅重要的一張牌。2018年，沒有深厚政治基礎和資本的“局外人”博索納羅憑藉反腐和經濟改革上臺。“如果經濟受到重創，對於他的執政威望和政治前途都是非常大的損失。”周志偉稱。
相較於其他發展中國家，巴西經濟結構特殊，服務業佔比75%，嚴格的隔離措施無疑將導致國家經濟陷入停滯狀態，因此博索納羅才會堅持保經濟。
在周志偉看來，巴西的問題主要體現在兩個失配：一是決策機構的失配。在聯邦政府的決策層面，總統和衛生部長為首的積極派存在不相配的情況，影響到決策和執行；二是聯邦政府和地方政府的失配，影響到整個國家的配合，比如具體政策的落實、相關物資的調配等。這兩個失配使得情況變得複雜。
（3月11日，巴西聖保羅市地鐵站的電子顯示屏上播放關於新冠肺炎疫情的信息）
“在這麼重大的公共安全衛生問題上，兩者的差異造就聯邦和地方政府無法形成有效合力，最終影響到抗疫效果。目前巴西的情況有一部分因素就源於效力的缺失和政策一致性問題。”
周志偉表示，除卻決策和操縱層面，巴西還有其他值得注意的問題。巴西城市化率（城鎮人口占總人口的比重）超過85%，大城市的人口密度相當高。巴西兩極分化也非常嚴重，大城市是貧困人口聚集規模最大的地區，這都會增加疫情防範的困難。
曼德塔預測，該國疫情有可能在4月到6月之間呈快速增長態勢。衛生部擔憂，巴西將會成為感染新冠肺炎人數最多的國家之一。
強硬阿根廷
在拉美國家中，阿根廷無疑是採取強硬措施嚴控疫情的代表。截至當地時間10日，阿根廷累計確診1975例，死亡82例。
3月4日，阿根廷出現首例確診病例。12日，阿根廷宣佈進入為期一年的衛生緊急狀態，成為第一個宣佈進入緊急狀態的拉美國家，採取了關閉國境、停運長途客車和國內航班、學校停課等多項防控措施。
3月20日，阿根廷就在全國範圍內實行強制隔離措施，要求所有居民須嚴格遵守隔離措施，同時部署國家安全部隊在街頭巡邏，違反隔離禁令者將受到嚴重懲罰。目前，阿根廷仍在執行“全民隔離”。
（3月7日，布宜諾斯艾利斯，一名從法國回阿根廷的64歲男子當天因感染新冠肺炎去世。圖為出現首例死亡病
在阿根廷的多位中國人都認為阿根廷的防疫舉措相當嚴厲。揹包客卡卡於3月14日入境布宜諾斯艾利斯，按照要求需要隔離14天。3月20日開始全國戒嚴，商店娛樂場所都關門，戒嚴期到3月31日。隨後又兩度延期到4月中旬。
卡卡在當地一家酒店裡已經呆了20多天。由於沒有回國的航班，她只能耐心等待解封。卡卡在房間裡線上辦公，自費向酒店獲取物資。在隔離期間，會隨時有政府工作人員突擊檢查她是否呆在酒店。
卡卡從窗口望出去，如今阿根廷街上空空蕩蕩，偶有行人去超市購買生活用品。另一位當地華人表示，在隔離期間她一次都沒有出過門，連食物的配送都是附近的中國超市送貨上門。
（4月8日，阿根廷，一名女子戴著自制的面罩前往超市）
阿根廷政府的嚴格防疫措施也引發一些聲音：“有無必要執行這麼嚴格？”對此，該國總統費爾南德斯回應道：“經濟衰退了可以復甦，逝去的生命卻不可挽回。”
不過，他也在4月7日晚表示，繼續全國隔離的同時也會在13日後對某些行業靈活化，“因為隔離措施，我們的情況稍有好轉，但我們必須要謹慎。”
阿根廷大部分民眾對於隔離措施持支持態度。當地諮詢機構一項調查顯示，60%受訪者“非常同意”延長隔離期，29%受訪者表示“基本同意”，82%受訪者認為政府應對疫情的做法很好。另一個調查顯示，78.1%的阿根廷民眾支持延長隔離期。
圖為4月8日，人們戴著自制口罩在超市外排隊等待購物
“阿根廷的防疫效果主要得益於政府在早期採取措施，嚴格切斷傳染源。”周志偉認為，一直以來阿根廷都對疫情非常重視，較早地關閉口岸、暫停國際航班，禁止外國人入境，“很多國家都體現出這一點：切斷源頭是最有效的辦法。等到出現問題再去挽救，防疫就比較難了。”
周志偉指出，阿根廷這幾年的經濟狀況並不樂觀，失業率較高，對於剛上臺的左翼政府而言，要實現執政的穩固，搞好經濟非常重要。但費爾南德斯體現出的是“以生命為先”的理念。“對於本國而言，經濟的確按下了暫停鍵，損失很大。但從橫向進行比較，可以看到阿根廷對於疫情的應對是取得了效果的。”
不確定性
較晚受到疫情影響的拉美地區，如今33國都已捲入其中。拉美會淪為下一個疫情“震中”嗎？
從好的方面來看，多數國家都在積極抗疫，哥倫比亞等國已大量採購新冠病毒檢測試劑、提高檢測能力，多國宣佈了延長隔離等舉措；從不好的方面來看，除卻前文所述等問題，拉美地區貧困人口密集，公共衛生醫療系統負擔重，貧民窟區域也給防疫工作帶來極大不確定性。
（3月24日，巴西聖保羅市，工作人員對一家醫院外路面消毒）
“檢測能力雖然增強了，但是覆蓋群體和範圍還是很小的，沒有覆蓋到城市的中下階層和貧民窟區域。”周志偉認為，對於整個拉丁美洲而言，巴西的防疫情況至關重要。“巴西的情況控制住了，其他國家的壓力會減少很多。”
在集中最多貧民區的里約熱內盧，已有4個貧民區共上報了6例新冠肺炎死亡病例，其中2例來自里約乃至巴西最大的貧民區羅西尼亞。據統計，里約熱內盧市的700多處貧民區共生活著200多萬民眾。
周志偉曾到巴西的貧民窟進行考察。這是一個自成系統的區域：當地政府在公共安全管理和服務層面難以深入到貧民窟，許多貧民窟尤其大型貧民窟是由有組織的犯罪團伙、販毒集團來維持秩序。
（巴西里約熱內盧擁擠的貧民窟）
此前巴西黑幫曾發佈公告，將由他們執行強制封城以遏制疫情：“如果政府不做正確的事，有組織的黑幫就會做正確的事。”周志偉稱，這背後的邏輯在於貧民窟的日常秩序就是靠這些團伙來維持，疫情的擴散對於犯罪團伙的產業鏈等會帶來摧毀性的打擊。出現這種令人哭笑不得的情況，首先反映的是巴西政府在防疫工作中存在的漏洞和缺失。
“這裡要注意的是，販毒團伙也只能維持居家隔離的秩序，減少人們的外出活動，僅限於此。大流行病的出現，需要專業的醫療救護才能得到解決。這對貧民窟而言是複雜麻煩的地方。”
貧民窟生存環境惡劣，此次流行的新冠病毒又有較長的潛伏期。貧民窟目前疫情擴散情況如何，是一個連當地政府都不能完全掌握的未知。而這點正是拉美未來抗疫的巨大不確定因素。
（巴西聖保羅，墓地工作人員穿著防護服挖掘新墳，為嚴峻疫情作準備）
疫情的到來對於近年來經濟增長普遍乏力的拉美國家而言無疑是雪上加霜。拉美多國都有大批非正規就業、沒有勞動合同的勞動者。此次疫情來勢洶洶，會對這些群體的收入和生存造成重大沖擊。
近幾年拉丁美洲處於政治生態調整的階段，如果經濟持續衰退下行，民生問題凸顯，會進一步激化該地區的社會矛盾。
