春節期間,由於氣溫比較低,人體血壓本就處於較高的水平,再加上親朋相聚交杯言歡,大量煙、酒攝入,情緒波動大,都會引起高血壓患者出現血壓明顯升高、頭暈、胸悶等不適症狀,是血壓控制不佳的高發時期。
老年康復醫學會心血管專業副主任委員、上海遠大心胸醫院心衰中心的執行主任張雅君醫生談到,春節血壓控制不理想,並不是個別情況,很多患者都有。有的是不遵醫囑隨意停藥引起,但大多數患者對自己的身體健康還是很負責任的,藥沒有停,也不是服錯了藥,很可能只是沒選對吃藥的時間。
另外,就是春節這種特殊時期,朋友相聚的較多,熬夜在所難免,在加上飲食不規律,作息不協調等多方面因素,而且一時忘記吃藥是常事,因此很容易造成血壓波動較大,情況不理想。
服用降壓藥物的時間選擇,可以這樣做:
想要血壓平穩,除了充分考慮血壓變化節律,還要考慮到藥效強度、不同個體對藥物的敏感性,以及藥物吸收代謝的特點。因此我們常說:血壓高峰出現的前2個小時,是比較妥當的服藥時間點。
一、中短效製劑
常見的硝苯地平、倍他樂等,都屬於短效或中效藥物,一般需要每天吃兩三次。特點是起效快、作用消失也快。
大家需要了解的是,每天血壓偏高的時間會有兩個峰值,分別是在早上的七點到十點,以及下午的四點到六點。
對於每天需要服用兩次降壓藥的患者來說,建議在早上7:00和下午15:00吃。
如果每天需要吃三次,建議在6:00~7:00,13:00~14:00,17:00~18:00吃。
這樣,能讓藥物在發揮作用時,與血壓高值相遇,提高降壓效果。
二、長效藥緩釋劑
長效降壓藥的起效慢一些,一般需要一週左右時間,才能顯現穩定降壓的效果,所以用了這些藥以後,不要因為效果不顯著而急著換藥。
像氨氯地平、氯沙坦等,都屬於長效藥或緩釋劑。這些藥物,每天吃一次就行。一般推薦起床半小時之後服用。在我們的日常生活中我們早上起床的時候大部分會在六點到十點之間,要是高血壓病人在這個時間段內起床的話,一般在半個小時後服用會起到好的效果。
對於少部分血壓峰值不同的病友來說,在晚上服用適當的降壓藥防止夜間的血壓增高也是很有必要的。但對於大部分高血壓患者來說,晚上是不適合服用降壓藥的,因為我們大多數的人晚上的血壓會偏低,要是此時服用降壓藥,很容易導致體內的血壓偏低,給自己的健康造成不利的影響。
三、聯合用藥
對於聯合用藥的高血壓患者來說,幾種藥一起吃,可能會出現晨起服用一種,睡前或傍晚服用另一種。但具體怎麼用藥,可以多諮詢醫生。
忘記服用高血壓藥物了怎麼辦?
長效藥的漏服:
張雅君主任談到,長效降壓藥由於每天只需服用一次,病人漏服幾率較小。長效降壓藥由於半衰期一般較長,在服藥後的48小時甚至72小時內,血液中的藥物還能維持一定的濃度,即使連續兩三天漏服,血壓也可被控制在一定範圍內,因此一般不必加服。
但如果漏服時間超過72小時並且血壓升幅較大,則應加服一次短效降壓藥,之後按正常週期服藥即可。
短效降壓藥漏服:
短效降壓藥漏服後,往往會造成血壓升高,應該補上漏服的藥物。而且,若漏服時間大於兩間隔的1/2,須立即補服,並適當推遲下次服藥的時間。在夜間,人體活動趨於緩慢,血壓也較為平穩,漏服後不一定要補服。
春節期間,高血壓患者如何才能平穩度過呢?
規律用藥的同時,一定要注意嚴格管理自己的生活方式。飲食、運動、心理干預等也是必不可少的降壓處方。在春節期間,高血壓患者需做到這“三不要”:
1、不要改變生活習慣
節日喜慶,親友來訪,待客頻繁,高血壓患者要注意儘量不打破原有的生活規律。建議:在節日期間,老年高血壓病患者不宜頻繁和長時間的接待客人。
2、不要過度興奮
過年期間要注意保持情緒穩定,避免過度興奮、緊張,不宜參加打紙牌、麻將等競爭性較強的文娛活動。否則,可因情緒波動,交感神經興奮,血液中兒茶酚胺等血管活性物質增加而引起全身血管收縮,心跳加快,血壓升高,甚至可引起腦溢血。
3、不要隨意突然停藥
高血壓病人在服用降壓藥時,如果突然停藥,可發生“降壓停藥綜合症”。患者表現為血壓大幅度反跳升高,可見頭暈、噁心、失眠、出汗等症狀,甚至發生腦血管意外等病變。建議服用藥物控制的高血壓病人,春節期間切勿擅自突然停服降壓藥,以免引起不良反應。
眼看著新年的腳步越來越近,春節氣氛也已經迎面撲面。為了幫助大
家健健康康地過個好年,1月9日(週四)下午14:00,我們特別邀請了張雅君醫生在
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講內容包括:心血管病人春節如何避險、飲食及用藥方面指導、突發心血管病急救、節
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