心理諮詢(精神分析)對於關係模式的評估

關係模式反映個體如何表達自己與重要客體之間的關係,反覆出現的人際關係問題,是來訪者尋求心理治療的主要原因之一,關係模式對診斷至關重要,因為它至少涉及了權威、依賴、親密、異性、權利、情感以及人際關係中其他方面。核心關係出現問題,是由於這些問題包含著持久的難以化解的衝突,需要注意的是,來訪者與諮詢師,來訪者與生活中的重要人物之間的關係時好時壞現象,這是諮詢師可以直觀的看到來訪者的關係模式。

在移情中的關係模式

移情現象常被誤解為來訪者只是將童年期對養育者的態度直接轉移到諮詢師身上,事實上移情遠比這複雜的多,主體間性理論認為移情是將整個氛圍,情感以及防禦方式均被轉移到了治療情境中,諮詢師必須體會到移情中的細微差異及其蘊含的意義。


心理諮詢(精神分析)對於關係模式的評估


評估關係模式分為兩步

一、描述來訪者反覆持續出現的人際關係模式

二、尋找人際關係模式中的轉移,(動機和強化物是什麼?)

關係模式之一性取向、性愛轉移

治療關係中的性愛轉移是相當複雜的,因為他不是曇花一現,而是持久沉浸在成為諮詢師情人的幻想之中。(這在自我心理學流派理論中論述較多)

常見的原因,可能有以下幾種:

一、來訪者對可能強大而極具誘惑力(父親或母親的認同。)

二、來訪者認為權力是男性特有的(對男性性誘惑與分享他們的權力。)

三、由被動轉為主動來控制,由於內童年遭受欺凌(尤其是性方向)的而產生的焦慮。

四、希望引誘諮詢師脫離職業角色來滿足其擊敗所憎惡的父母的願望。

五、或者是遭受情感剝奪的女性習得性的滿足自身關愛及需求的方式,尤其常見在自虐型人格中。

六、深層次的性壓抑的反抗

七、慣有的愛上不該愛的人與他人無法產生性愛關係模式等

持續性的色情移情可以是上述動力學中的一種表現或數種混合,其潛意識態度都包含著過分堅定的性愛觀念。

諮詢師應該通過詮釋,對質,規定設置,對某種重要衝動的默默忍受來處理這一現象。

來訪者以特定的方式與他人建立關係的傾向對案例分析的準確性,一定程度上取決於諮詢師是否有能力利用自己的主觀感受去理解來訪者所呈現的關係模式的可能含義,諮詢師還要學會利用自己內在的情感反應來判斷,還要會區分哪些是自己的,哪些是來自於與來訪者的相互作用,諮詢雙方的主觀性參與了移情的共建,這也是主體間性理論的核心,換一個諮詢師,可能移情的內容就會完全不同。

經典的精神分析中,將來訪者具有衝突的核心人際關係,在諮詢師與來訪者之間逐漸重新建立的現象,稱之為移情性神經症。

心理諮詢(精神分析)對於關係模式的評估


精神分析的治療前景,鼓勵有問題的人際關係模式以一種極具具體而又十分強烈的情感形式,在治療中呈現。治療中,相互之間的認同以及隨後對移情性神經症的修通,是與其他非深層次的心理治療有著本質的區別。主要依賴的技術,有睡椅、自由聯想、高頻面談等,以循序漸進的退行的對早年情感關係的重新體驗,允許來訪者與諮詢師一起識別體驗人際關係主題及正常性。

移情中也會出現,沒有出現的人際關係模式,這是由自體心理學家和主體間性理論學家提出來的,稱之為缺失理論,及來訪者早年生活中缺乏什麼與擁有什麼同樣重要。因此需要諮詢師能夠迅速對來訪者不能用語言清晰表達的虛無縹緲的世界進行投情。

重複出現的關係模式是極為重要的,在諮詢和諮詢場合之外,以不同形式反覆出現的關係模式,需要諮詢師有效的識別,尤其是對於轉介的來訪者。

在關係的主題中,有一段十分重要的主題稱之為結束,對於邊緣的親密恐懼等,來訪者要在結束關係之前,至少在諮詢一次處理結束主題。(分離的焦慮是如此的讓人難以接受。)

特別需要注意的是性關係模式,性關係模式以及極其豐富經驗的形式涵蓋的關係的主體。諮詢師在臨床中要對來訪者表達出對性的寬容和健康的態度。對於同性戀、雙性戀、變性人、包括性成癮都需要特別的坦誠相待。

心理諮詢(精神分析)對於關係模式的評估


關係模式在心理諮詢的臨床中是一個非常重要的主題內容,分離結束、親密關係、權威崇拜、依賴型人格和迴避人格、母子聯盟、分離個體化、包括家庭治療中的個體分化、三角關係等等都可以看到關係的影子。關係模式幾乎侵入了每一個諮訪關係之中,在精神分析的主要流派中,客體關係流派,自體心理學流派,主體間性流派,都十分關注關係模式。


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