作者：同濟大學附屬皮膚病醫院 柴 蓉蓉
夏季是多種皮膚病的高發季節，這由於天氣炎熱、出汗多、皮膚潮溼，容易感染各種病菌，再加上著裝較少，皮膚暴露的部位多，易被蚊蟲叮咬。此外，兒童皮膚嬌嫩, 屏障功能低，色素層薄，紫外線抵禦能力差，因此在多種因素影響下使其易感染皮膚病症，如痱子、膿皰瘡、皮膚癬病、蟲咬皮炎、夏季皮炎、日光性皮炎等。但是，兒童皮膚血管豐富，皮膚粘膜吸收的外用藥比成人多, 若藥物使用不當極易引起中毒反應，因此非常有必要對夏季兒童常見皮膚病的藥物治療及防治小竅門進行歸納供大家參考。
痱子
症狀及特點：
痱子是由於兒童在溼熱環境中汗液排出不暢所致，在頭皮、前額、頸部、胸部、腋窩、大腿根部等容易出汗處出現紅斑，繼之出現針尖大小的丘疹或水皰，常瘙癢，過度搔抓可致繼發感染，發生毛囊炎、癤或膿腫。
治療藥物：
小兒痱子以外用藥為主，常用藥物為痱子粉、爐甘石洗劑、薄荷腦醋酸鋁洗劑等。
防治小竅門：
1、保持室內通風散熱，以減少出汗和利於汗液蒸發；
2、給寶寶穿輕薄、柔軟、吸水的純棉織物，並及時更換汗溼衣服；
3、勤用溫水給寶寶洗澡，皮膚擦乾後在皺褶處塗少量爽身粉，保持皮膚乾燥。
膿皰瘡
症狀及特點：
膿皰瘡是因細菌侵入皮膚，或因熱痱繼發感染而發病在皮膚上起許多水皰，水皰內容物初呈淡黃色而澄清，一日後，皰液變渾濁，形成膿皰。膿皰潰破可結成膿痂，多好發於面部、四肢等裸露部，自覺瘙癢。
治療藥物：
膿皰瘡以局部治療為主，若程度輕可外用抗生素軟膏。若膿包未破，可用無菌針將其刺破，用消毒棉吸乾膿液，用生理鹽水清洗後外塗抗生素。常用藥物為夫西地酸乳膏、莫匹羅星軟膏、紅黴素軟膏等。
防治小竅門：
1、注意兒童皮膚清潔衛生，避免損傷；
2、患兒的日常用具及換藥敷料須嚴格消毒或焚燬；
3、夏季家長可允許孩子適當吹空調，溫度調到26度左右為佳，不要在陽光曝曬下活動。
癬病
症狀及特點：
癬病是由淺部真菌感染所引起的一類皮膚、毛髮或指(趾)甲的疾病。足癬常見皮膚髮白浸漬或水皰；股癬常引起大腿及臀部境界清楚的鱗屑性紅斑、丘疹，可形成環狀，邊緣可分佈丘疹、丘皰疹；體癬表現同股癬類似。
治療藥物：
病情較輕可用外用藥，如特比萘芬乳膏、硝酸益康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、酮康唑乳膏等；皮損嚴重的患者可在醫生指導下，內服一些副作用小的抗真菌藥物。
防治小竅門：
1、不要和患有癬病的人共用生活用品；
2、不要使用公共場所提供的浴巾、拖鞋；不和家庭成員混用毛巾、拖鞋；
3、沐浴後及時擦乾身體，鞋、襪洗時要開水燙過或暴曬。
丘疹性蕁麻疹
症狀及特點：
蟲咬皮炎是指昆蟲叮咬人類皮膚而引起的過敏性炎性皮膚病，又稱“丘疹性蕁麻疹”，皮損為綠豆或稍大淡紅色丘疹，性質堅硬，頂端常有小皰，搔破後結痂，周圍有紡錘形紅暈，常分批發生於腰背、腹、臀、小腿等，一般一週左右可以消退，但新的皮疹又可陸續出現，因而新舊皮損同時存在。
治療藥物：
治療蟲咬皮炎可口服第二、第三代抗組胺藥物，如氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定，應注意寶寶大於一歲才可使用。外用藥可用爐甘石洗劑、0.5%氫化可的松乳膏、0.1%糠酸莫米松乳膏、0.05%丙酸氟替卡松霜、0.025%醋酸地塞米松乳膏、0.05%地奈德乳膏等。
防治小竅門：
1、注意室內清潔衛生，開窗通風時關閉紗窗，防止蚊蟲飛入；
2、衣服、被褥及竹蓆常洗曬，兒童不要去蚊蟲多的地方玩耍；
3、有蟲叮咬時不要拍打，應將其撣落。
夏季皮炎
症狀及特點：
又叫夏令皮炎，皮疹初起為紅斑，繼之出現密集的小丘疹或丘皰疹，有瘙癢和輕度燒灼感，抓後局部常伴糜爛滲出，結痂及抓痕，好發於下肢尤以小腿伸側為甚，常對稱發生，也可發出於前臂和軀幹部。
治療藥物：
治療可用冷水沖洗患處，擦乾後塗清涼止癢劑（如外搽爐甘石洗劑或含激素軟膏）並結合口服抗過敏藥物治療。急性夏季皮炎可用0.9%氯化鈉溶液或3%硼酸溶液溼敷，將紗布浸透溶液後緊貼於急性皮炎的部位，每半小時更換一次。
防治小竅門：
1、注意穿透氣性能好、吸水性能強的衣褲；
2、室內注意通風、降溫，保持皮膚清潔乾燥，減少室外活動；
3、一般不用抗菌藥物，抗菌藥對單純夏季皮炎症狀改善起不了作用，使用不當反而會誘發皮膚過敏。
日光性皮炎
症狀及特點：
日光性皮炎是指陽光中的紫外線所引發的急性光毒反應，又稱“日曬傷”，多見於皮膚白皙的人，表現為手背、胸前、面部等暴露在外的皮膚髮紅、腫脹，或出現紅斑及米粒大小的紅色丘疹，甚至發生水皰。
治療藥物：
β-胡蘿蔔素對預防日光性皮炎有益處，但是沒有防曬的效果。發生日曬傷宜先冷敷，不要用熱水沖洗，然後外用爐甘石洗劑或含激素軟膏及口服抗過敏藥物治療。
防治小竅門：
1、避免陽光強烈的時段外出，不得不外出時，最好穿長袖上衣、長褲，戴帽、打傘或戴墨鏡、搽防曬霜（6個月齡以上兒童）等；
2、已有症狀者可用冷毛巾或綠茶水溼敷進行簡易治療，症狀較重應去醫院治療。
夏季皮膚病高發，積極預防也很重要。
- 生活中應注意飲食以清淡為宜，適當增加維生素和蛋白質的攝入量；
- 及時補水、鹽分，保持皮膚的滋潤和體內電解質的平衡；
- 保證充分的睡眠，保持心態積極、精神舒暢；
- 堅持適度鍛鍊，加強抵抗力。
同時應注意每次給兒童搽外用藥時，塗藥面積不得超過體表面積的 1/3，以免引起過度吸收中毒的可能。
審稿專家：同濟大學附屬皮膚病醫院 朱全剛
以上為“藥品安全合作聯盟”志願者的原創作品，如若轉載請註明作者和來源！
【藥盾公益】以中國非處方藥物協會、中國藥學會，中華醫學會等共同發起和成立的公益性組織——PSM藥盾公益（公眾號：PSMChina），廣匯資源，凝聚力量，促進公眾用藥安全。
