我们中国有句老话“好事不出门，坏事传千里”，这句话用在保险身上一点都不为过。顺利理赔石沉大海，一朝拒赔人尽皆知。
一旦出现个“拒赔”的事情，保险的各种称号“骗子”、“骗局”等等就纷至沓来。今天，小名就继续给大家讲一个北京日报曾报道的一个保险拒赔案，为大家揭晓拒赔的那些秘密。
发电厂职工因重度肾病离世
家住江苏的厉先生（化名）是一家发电厂的职工，单位待遇不错，给每一个奋战一线的职工都购买了一份15万保额的团体重疾险 ，让大家工作更安心。
但是去年2月份的一天，厉先生突然身体严重不适，被送往医院治疗，最终被确诊为“慢性肾脏病5期”。医生要求必须马上进行手术治疗，而且让家属做好心理准备，后续需要做长期的血液透析治疗，花费不是小数目。
由于病情严重，在治疗期间，厉先生被下达了两次病危通知，最终还是没挺过来，在第三次血液透析时，引起并发症，不幸离世。
事后，厉先生家属便向保险公司申请理赔，结果却遭到拒赔。理由更是匪夷所思：厉先生血液透析时间没有达到保险合同约定的90天，因此不赔！
保险为什么坚决不赔？
很多人都会很纳闷，什么情况？人都病这么严重，还要看达没达到90天，这凭什么不赔？找借口而已。
其实，这件事中就涉及到保险的一个重要知识，重疾险并非大家想象中那么简单。重疾险的理赔除了大家熟知的“确诊即赔”之外，还有两点：
（1）确诊即赔的情况：比如癌症、多个肢体缺失等
（2）采取合同约定的手术：冠状动脉搭桥手术、心脏瓣膜手术、主动脉手术等
（3）达到合同约定的严重状态：脑中风后遗症、双目失明、瘫痪、终末期肾病、严重脑损伤等
上面的案例中，厉先生显然就是属于第3种情况中的终末期肾病，仔细查看其保单，发现上面对这一块的解释是这样的：
所以才会导致保险公司拒赔。
3、法院最终怎么判？
双方协商无果之后，闹至法庭。保险公司和当事人家属各执一词，法院最终通过一系列采信，认为虽然厉先生的血液治疗时间不够90天，但是这不是当事人主观决定的，这是由于治疗中途引起并发症，中断了整个治疗。
而且，刚入院时，医生也明确表示厉先生的病情需要长期维持血液透析治疗，表明病情已经相当严重，完全符合重大疾病的标准。因此判保险公司按合同约定赔偿15万！
整个事情最终算是得到一个不错的结果，但是小名老师个人认为相比一条人命而言，15万的赔偿显然远远不够。
对此，你怎么看呢？欢迎大家留言区讨论交流。
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