10月31日，安寧緩和醫療健康論壇在北京雁棲湖國際會展中心成功舉辦。本次論壇是北京生前預囑推廣協會推出的2020年世界安寧緩和醫療日系列活動的最後一場，也是（雁棲湖）健康發展論壇2020 的分論壇之一。論壇結合今年世界安寧緩和醫療日的主題——我的舒適與照料（My Care, My Comfort），邀請了多位業內專家學者和臨床醫護，總結、探討、分享在實踐安寧療護護理與居家照護方面的成果和經驗，以期進一步推動國內安寧緩和醫療工作的發展。
開展生前預囑的“三駕馬車”與動力系統
北京生前預囑推廣協會總幹事王瑛女士在開幕式上表示，生命末期的“舒適照料”與每個人息息相關，本次論壇的宗旨就是要促進中國健康事業的蓬勃發展，為人民群眾提供更優質的醫療照護服務，有效提升他們的生活質量。希望有更多的人能夠意識到在他們生命末期可以有這樣的選擇，我們也能夠提供這樣的支持與幫助。
截至目前，已有4萬人在生前預囑註冊中心填寫了《我的五個願望》。這是一份表格式文件，當事人通過簽署這個“生前預囑”來決定自己在病重或臨終時要或不要哪種醫療照顧。王瑛介紹，生前預囑推廣工作近幾年發展很快，但目前還沒有一套制度明確生前預囑的執行人是誰、哪家醫院可以被選擇。生命教育、生前預囑和緩和醫療就像“三駕馬車”，需要同步協調發展，同時還要有“三駕馬車”的動力系統——公共政策的跟進，如社保、商保以及長期照護配套保險的推出，才能真正讓這項工作落地。
從五個維度開展安寧療護工作
湖南省腫瘤醫院副院長、中華護理學會安寧療護專業委員會主任委員諶永毅教授介紹了健康中國建設背景下安寧療護護理的發展情況。她指出，照護質量最重要的衡量標準就是患者的感受，但是目前我國現狀還有很大進步的空間，主要體現在對於患者自身感受的瞭解和緩解不足。面對這一問題，諶教授認為需要從五個維度建立科學、全面發展的體系，包括髮展臨床護理，開啟人才培養，開展學科建設，注重科研學術，以及加強安寧療護的管理。通過全方位發展體系的建設，依託國家的政策扶持，我國的安寧療護工作將大有可為。
家屬和志願者也需要基礎培訓
北京協和醫院安寧緩和醫療組組長，全民生命末期品質照護（QELCA©）中英聯合培訓中方執行主席寧曉紅主任醫師與英國聖克里斯托弗護理院教育高級研究員Liz Bryan女士向大家介紹了QELCA課程的全球發展和中國實踐。
寧曉紅指出，目前安寧緩和醫療的需求日益增長，然而可以提供的服務卻相對有限。為了解決這一缺口，加速培養專業人員至關重要，高效高質的安寧緩和醫療培訓應該是系統化、具有階段性的，按照基礎-中級-專業的層級逐漸遞進。在基礎的層面，負責日常生活起居和簡單問題處理的社區、家屬以及志願者佔很大比重，在課程設置方面要把他們納入到培訓範圍內。在專業領域，需要設置專科教學，保障充足的課時、按照集中理論學習與實踐相結合的學習模式進行推進。
護士將是安寧療護的主力軍
華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院腫瘤中心於世英教授的演講主題是“護士：緩和醫療團隊核心成員”。她指出，在安寧療護團隊中，護士是照護的核心，是照護服務的主要提供者。根據國際死亡質量指數的評定當中，護理質量是死亡質量的核心指標之一。但是人才缺口這一問題在護士當中也非常嚴重，其所導致的一個後果就是大多數護士都忙於治療性和事務性的任務，反而缺少時間與患者和家屬進行充分地交流關懷。針對此現象，於教授強調在增加護士數量的同時，也要注重發展其勝任能力，培養護士全面關注患者需求的意識。除了診療方面和身體的舒適度外，患者的社會和心理需求也是提升護理質量的關鍵。
此外，邯鄲市人民醫院急診科兼老年病科主任醫師程愛花、北京市豐臺區蒲黃榆社區衛生服務中心副主任醫師王明輝，介紹了目前我國居家安寧照護服務的發展情況和經驗總結。通過開展居家服務，醫護人員上門診斷評估患者的狀態，可以更加便捷高效地完成對患者的護理。此類服務包括止痛、症狀的緩解和處理、情緒心理的疏導，以及為家屬提供的喪葬準備和哀傷輔導等。提供居家服務的團隊都是非常多樣化的，除了全科醫生和護士，還包括麻醉止痛科、中醫、康復科、營養科以及志願者們。目前，邯鄲市和蒲黃榆社區的居家照護服務都已經建立了較完善的流程，並且各有特色。
在論壇最後，北京生前預囑推廣協會理事馬曉力女士為《中國緩和醫療發展藍皮書2019-2020》作預發佈。該書由韓啟德院士、巴德年院士和胡定旭先生做序，包括主報告六章，分報告13篇，共計20餘萬字，將於近期正式出版發行。
與會領導及嘉賓合影
現場參會觀眾認真聆聽
編輯：李君
審核：吳衛紅
