10月31日，安宁缓和医疗健康论坛在北京雁栖湖国际会展中心成功举办。本次论坛是北京生前预嘱推广协会推出的2020年世界安宁缓和医疗日系列活动的最后一场，也是（雁栖湖）健康发展论坛2020 的分论坛之一。论坛结合今年世界安宁缓和医疗日的主题——我的舒适与照料（My Care, My Comfort），邀请了多位业内专家学者和临床医护，总结、探讨、分享在实践安宁疗护护理与居家照护方面的成果和经验，以期进一步推动国内安宁缓和医疗工作的发展。
开展生前预嘱的“三驾马车”与动力系统
北京生前预嘱推广协会总干事王瑛女士在开幕式上表示，生命末期的“舒适照料”与每个人息息相关，本次论坛的宗旨就是要促进中国健康事业的蓬勃发展，为人民群众提供更优质的医疗照护服务，有效提升他们的生活质量。希望有更多的人能够意识到在他们生命末期可以有这样的选择，我们也能够提供这样的支持与帮助。
截至目前，已有4万人在生前预嘱注册中心填写了《我的五个愿望》。这是一份表格式文件，当事人通过签署这个“生前预嘱”来决定自己在病重或临终时要或不要哪种医疗照顾。王瑛介绍，生前预嘱推广工作近几年发展很快，但目前还没有一套制度明确生前预嘱的执行人是谁、哪家医院可以被选择。生命教育、生前预嘱和缓和医疗就像“三驾马车”，需要同步协调发展，同时还要有“三驾马车”的动力系统——公共政策的跟进，如社保、商保以及长期照护配套保险的推出，才能真正让这项工作落地。
从五个维度开展安宁疗护工作
湖南省肿瘤医院副院长、中华护理学会安宁疗护专业委员会主任委员谌永毅教授介绍了健康中国建设背景下安宁疗护护理的发展情况。她指出，照护质量最重要的衡量标准就是患者的感受，但是目前我国现状还有很大进步的空间，主要体现在对于患者自身感受的了解和缓解不足。面对这一问题，谌教授认为需要从五个维度建立科学、全面发展的体系，包括发展临床护理，开启人才培养，开展学科建设，注重科研学术，以及加强安宁疗护的管理。通过全方位发展体系的建设，依托国家的政策扶持，我国的安宁疗护工作将大有可为。
家属和志愿者也需要基础培训
北京协和医院安宁缓和医疗组组长，全民生命末期品质照护（QELCA©）中英联合培训中方执行主席宁晓红主任医师与英国圣克里斯托弗护理院教育高级研究员Liz Bryan女士向大家介绍了QELCA课程的全球发展和中国实践。
宁晓红指出，目前安宁缓和医疗的需求日益增长，然而可以提供的服务却相对有限。为了解决这一缺口，加速培养专业人员至关重要，高效高质的安宁缓和医疗培训应该是系统化、具有阶段性的，按照基础-中级-专业的层级逐渐递进。在基础的层面，负责日常生活起居和简单问题处理的社区、家属以及志愿者占很大比重，在课程设置方面要把他们纳入到培训范围内。在专业领域，需要设置专科教学，保障充足的课时、按照集中理论学习与实践相结合的学习模式进行推进。
护士将是安宁疗护的主力军
华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤中心于世英教授的演讲主题是“护士：缓和医疗团队核心成员”。她指出，在安宁疗护团队中，护士是照护的核心，是照护服务的主要提供者。根据国际死亡质量指数的评定当中，护理质量是死亡质量的核心指标之一。但是人才缺口这一问题在护士当中也非常严重，其所导致的一个后果就是大多数护士都忙于治疗性和事务性的任务，反而缺少时间与患者和家属进行充分地交流关怀。针对此现象，于教授强调在增加护士数量的同时，也要注重发展其胜任能力，培养护士全面关注患者需求的意识。除了诊疗方面和身体的舒适度外，患者的社会和心理需求也是提升护理质量的关键。
此外，邯郸市人民医院急诊科兼老年病科主任医师程爱花、北京市丰台区蒲黄榆社区卫生服务中心副主任医师王明辉，介绍了目前我国居家安宁照护服务的发展情况和经验总结。通过开展居家服务，医护人员上门诊断评估患者的状态，可以更加便捷高效地完成对患者的护理。此类服务包括止痛、症状的缓解和处理、情绪心理的疏导，以及为家属提供的丧葬准备和哀伤辅导等。提供居家服务的团队都是非常多样化的，除了全科医生和护士，还包括麻醉止痛科、中医、康复科、营养科以及志愿者们。目前，邯郸市和蒲黄榆社区的居家照护服务都已经建立了较完善的流程，并且各有特色。
在论坛最后，北京生前预嘱推广协会理事马晓力女士为《中国缓和医疗发展蓝皮书2019-2020》作预发布。该书由韩启德院士、巴德年院士和胡定旭先生做序，包括主报告六章，分报告13篇，共计20余万字，将于近期正式出版发行。
与会领导及嘉宾合影
现场参会观众认真聆听
编辑：李君
审核：吴卫红
