原創 妞妞 腎上線
2016年12月27日，上午9點32分和34分，我的異卵雙胞胎出生，舉家歡騰！
第二天，我就被確診為急性腎衰竭，血肌酐843.4umol/L！
這個戲劇性的急轉直下讓我永生難忘！那時我對於“腎衰竭”這個病聞所未聞，甚至還不知道什麼叫透析。
化驗單上所有的指標幾乎都不正常，密佈著上上下下的箭頭
醫院當即就給我下了病危通知書，醫生建議我轉院透析或者去大醫院，他們已經處理應對不了了！我老公沒敢告訴我真實情況，他不忍心，也怕我無法承受，而我也已經無力理會那一切。
我沒有尿，四肢與臉全身浮腫！整個人陷入昏沉、迷糊狀態。很累，很想睡，看見飯就噁心。血壓忽高忽低，我覺得我就快不行了.......
天哪，剛剛才贈予我兩個寶貝，就要將我打入地獄嗎？！
心有不甘，卻沒有一絲氣力去掙扎！
我被擔架抬上了急救車，那也是我人生中第一次躺在120的急救車上，姐姐在我身旁早已泣不成聲，哭成了淚人兒。轉到安徽醫科大學急診科，一進急診，抽動脈血，吸氧，測心率，監測血壓......幾分鐘的功夫，周身已被各種機器和密密麻麻的線控制起來。
急診化驗結果出來的很快，尿蛋白2+，肌酐值已經達到1200umol/L，沒有小便，需要立即透析； 除了嘔吐，再無其他力氣，醫院又一次給我下了病危通知書。
2016，那一年我才27歲呀，得知真相的我哭了，可是就連哭的氣力也沒有了。
因為當天是星期天，主治醫生不上班。緊急透析，要在右耳後大動脈上埋一個管子，沒有麻醉，直接動刀，上手就縫，痛的我直哭。第二天，醫生上班我也透析了，每天都在掛營養水、消炎水、消腫水、白蛋白，從早上7點半一直到晚上12點半！每天抽4管血，時間久了，兩隻手的手背已然被紮成了蜂窩，左手背腫了就換右手背抽，來回替換，兩隻手背都腫了就換手腕抽。
在安徽安醫大整整住了一個月，剛生完寶寶身體虛弱，凝血功能不好，做不了腎穿刺，確定不了病理；所以，這期間肌酐高了就透，可是反反覆覆肌酐始終不下來，酸鹼平衡失調。
“我才27歲，人生才剛剛開始，剛出生的兩個寶寶，我甚至還沒有來得及去愛撫，我還有很多事沒有做，我的餘生不能就這樣靠機器度過”，當醫生打算讓我回家透析時，我有些歇斯底里了！
姐姐當機立斷，連夜把我轉到南京軍總腎臟科。2017年的新年我在南京軍總醫院度過，那個別樣的春節再也不想去回望。
春節過後，我體質好些了，進行了腎穿手術，穿刺結果：27個腎小球21個廢棄，典型HELLP綜合症，急性腎皮質壞死 AKI3期！
穿刺明確了病理後，治療方法也明朗起來，我的主治大夫給了服藥方案：每日6片激素，保腎片，健腎丸，碳酸氫鈉片，非布司他。
因為上了激素，激素的效應也完全在我的臉上凸顯了出來，臉已經胖的不成型，但是儘管如此依然遵醫囑按時按量服藥，除此之外，每天的飲食特別注意：低鹽，少油，每天堅持鍛鍊，一個月下來，肌酐在降，透析管子拔除，我暫時不用透析了！
2017年生病養病的一年裡，我的體重由96斤降到74斤，除了臉大，身上都是皮包骨頭！
2017年年底，肌酐降到了245umol/L。
2018年5月，因為高燒（39.8℃），我又一次住進了醫院，當時肌酐200，值得慶幸的是肌酐沒有因為發燒而上漲。
2018年9月，我的蛋白轉陰了！肌酐降到170！山窮水復疑無路，柳暗花明又一村，我真的覺得我的人生要開始峰迴路轉了……
血肌酐1mg/dl=88.4umol/l，1.93mg/dl換算170.6umol/l
2019年，在不斷的調養中，我體重重新回到了89斤。這3年，遵醫囑，按時服藥，定期去複查，藥也在慢慢減量；2018年，在停了激素之後，臉也慢慢恢復正常，病情趨於穩定；2019年7月，肌酐降到149，我的生活終於慢慢恢復了正常。
前幾天複查，血肌酐已經降至127。
回顧自己生病的這幾年，我特別感恩我的家人，沒有他們，我走不到今天！絕望時姐姐不斷鼓勵，病重時老公無微不至照顧，無助時公婆養育兩個寶寶，以及父母兄弟姐妹的幫助；還有那些伸手幫助過我的朋友和陌生人，謝謝你們，把我從鬼門關拉了回來！
老天讓我經歷苦難，卻也給我打開了一扇希望的窗！感謝人世間所有的愛，我們要好好活下去！
腎上線點評
急性腎衰竭，是指腎臟功能突然喪失，導致尿素、肌酐、多餘的水等廢物不能正常排出。懷孕期急性腎衰竭的總體發生率為0.1~0.2%。有許多原因可以引起懷孕女性發生急性腎衰竭：
在懷孕早期（小於20周），劇烈嘔吐導致容量不足、流產導致的急性腎小管壞死、病毒與細菌感染，這些是主要引起懷孕早期急性腎損傷的原因。
在懷孕中後期及產後，如子癇前期、HELLP綜合徵、急性腎皮質壞死、TTP、HUS、急性腎盂腎炎等。
急性腎損傷是否能恢復，取決於病因，是否及時診治。
本文作者懷孕後期出現高血壓、蛋白尿、肝酶升高，剖宮產術後第二天發生急性腎衰竭，突發血肌酐高、少尿，後經腎穿刺明確為HELLP綜合徵、急性腎皮質壞死。
HELLP綜合徵的發病機制尚不明確，主要臨床表現為溶血、血小板減少、肝酶升高。單純的HELLP綜合徵通常預後較好，不管當時有無急性腎衰竭，均不影響日後長期腎功能。
而腎皮質壞死多見於胎盤早剝、宮內死胎延滯、嚴重的宮內出血及羊水栓塞等，上述原因導致休克、腎臟低灌注，持續性腎缺血引起皮質壞死。突發無尿是急性腎皮質壞死最常見和最主要的臨床症狀。該病死亡風險較高，腎功能預後與腎皮質壞死的程度有關。雙側腎皮質壞死將發展為不可逆性急性腎衰竭; 局灶或片狀的不完全性腎皮質壞死，腎功能可有一定程度的恢復，但總體比腎小管壞死恢復的慢。腎活檢是本病診斷的金標準，但由於急性腎皮質壞死患者大多病情危重，存在凝血功能障礙，限制了早期腎活檢的開展。
本文作者在家人的支持下，在醫生的積極救治下，經過透析、支持治療、糖皮質激素等一系列治療後，最終不但脫離了生命危險，脫離透析，腎功能恢復到如今的程度，治療效果可以說是非常好。
