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分娩方式可能会对后代的健康产生长期影响。哈佛大学公共卫生学院团队通过对近30年队列研究的回顾性分析发现，经剖腹产出生的女性，成年后肥胖和2型糖尿病风险都更高，研究结果最新发表在JAMA Network Open。
其中，肥胖风险是既往研究中相当一致的发现。但这是否会带来代谢综合征或2型糖尿病风险的伴随增加？研究对这一点的回答，正是其“新颖之处”，约翰霍普金斯大学流行病学家Noel Mueller博士评论表示，“这项研究提示，除了肥胖，剖腹产可能还是导致代谢失调的原因。”
截图来源：JAMA Network Open
这项研究从护士健康研究II中纳入了33,225名受试者，这些女性在1989年加入研究时平均33.8岁，接受随访直至2013-2015年。在所有女性中，1089人（3.3%）通过剖腹产出生。剖腹产出生者的母亲妊娠期体重指数普遍更高，分娩时年龄更大，更容易患有先兆子痫、高血压，出现早产和出生体重偏低的情况也较多。
随访期间，共有12156人被诊断为肥胖，2014人被诊断为2型糖尿病。调整其他影响因素后，统计发现，相较于经自然分娩的女性，剖腹产出生的女性肥胖风险高11%，2型糖尿病风险高46%。
▲经剖腹产出生的后代，2型糖尿病的累积发病率明显更高。（图片来源：参考资料[1]）
那么母亲的因素有无影响呢？母亲剖腹产的危险因素偏低的8个亚组中——包括孕期体重不超标、没有妊娠期高血压和糖尿病、妊娠期不吸烟、产妇年龄＜30岁、妊娠足月等——后代剖腹产出生与肥胖和2型糖尿病的关联也是一致的。
作者团队指出，尽管这种关联的机制尚不清晰，但越来越多证据提示，分娩方式会影响婴儿肠道菌群，这可能会进而影响代谢健康。另外，这是一项观察性研究，还需要进一步研究来明确因果关系。
参考资料
[1] Chavarro JE, et al., (2020). Association of Birth by Cesarean Delivery With Obesity and Type 2 Diabetes Among Adult Women. JAMA Netw Open, DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2020.2605.
[2] C-Section Girls May Face Later Risks for Obesity, T2D. Retrieved Apr 14, 2020, from https://www.medpagetoday.com/endocrinology/diabetes/85940
注：本文旨在介绍医药健康研究进展，不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊。
