瀰漫性軸索損傷昏迷患者還能醒嗎?

2019年10月一場車禍讓原本幸福美滿的韓先生一家蒙上了一層灰色,本來身體健康的韓先生在車禍後陷入了昏迷,醫院診斷為:重型顱腦損傷,顱骨多發骨折,肺挫傷,在當地醫院積極搶救了40余天,生命最終救了回來,可是韓先生依然昏迷不醒。

瀰漫性軸索損傷昏迷患者還能醒嗎?

瀰漫性軸索損傷昏迷患者還能醒嗎?

瀰漫性軸索損傷昏迷患者還能醒嗎?

治療40天后GCS評分(昏迷指數評分)6分

面對以往風趣幽默的丈夫,現在卻昏迷不醒,妻子每日以淚洗面,更不敢讓孩子面對這樣殘酷的現實。

當地醫院束手無措時,聽說西安市紅會醫院神經外科趙東昇主任擅長昏迷促醒,隨後家屬立即將病人轉往西安市紅會醫院,經趙主任檢測評估後認為患者處於微意識狀態,甦醒希望很大,隨後立即進行一系列促醒及加速康復治療中。

瀰漫性軸索損傷昏迷患者還能醒嗎?

意識障礙檢測儀

治療半月後患者可以和家屬交流。

瀰漫性軸索損傷昏迷患者還能醒嗎?

治療一月後患者可以下地行走了。

看見丈夫重新站起來了,並且和家人交流完全沒有障礙,而且記憶力都恢復如初。妻子終於露出了久違的笑容。

趙主任介紹:

瀰漫性軸索損傷(DAI)是致殘率和病死率較高的一種腦損傷,主要發生於大腦灰、白質交界處、左右大腦半球之間的胼胝體和大腦與小腦之間的腦幹上端;其基本病理表現為神經軸索瀰漫性損傷、胼胝體及上腦幹背側局灶性損傷,即DAI三聯徵。DAI患者最突出的臨床特點是傷後原發性昏迷,表現為去大腦強直或去皮層強直,意識恢復較慢。 研究顯示,重型顱腦損傷患者中DAI佔 20%,顱腦死亡患者中 DAI佔29%~43%。很多DAI倖存者長期遺留癱瘓、失語、癲癇、認知障礙、記憶力減退、抑鬱等後遺症,即便大部分生理功能恢復正常,也常難以重返社會及傷前的工作崗位,患者本人及其家庭的幸福感嚴重受挫,同時也造成巨大的社會經濟損。

DAI的影像學診斷方法主要包括CT和MRI。由於CT圖像不能直接顯示腦內白質纖維的損傷,所以常需藉助於敏感的MRI進行診斷。

長期以來臨床上對於DAI的治療一直缺乏特異性,效果也差強人意。一直以來很多學者或者醫生都在尋求治療神經損傷的特效藥,但至今為止,尚無一種對神經有特效保護或者修復的藥物問世,臨床上所使用的神經保護劑、神經營養藥的作用雖然有一定效果,但並未達到非常理想的效果。那怎麼辦呢?

根據筆者的經驗,儘早進行中西醫結合加有效的電磁刺激,可最大化的促進受損傷的神經功能恢復,為什麼這個病人在外院治療40天依然昏迷,而在筆者科室治療半月就可以與人交流,其本質就在於方法的選擇。選對方法堅持治療,很多所謂的疑難雜症並非疑難。

瀰漫性軸索損傷昏迷患者還能醒嗎?

趙東昇主任簡介

神經外科專家(全國昏迷促醒專家、腦脊髓損傷救治專家)

原西京醫院神經外科副主任醫師,現任西安市紅會醫院神經外科副主任。擔任陝西省保健協會脊柱脊髓專業委員會委員,陝西省保健協會腦疾病防治專業委員會委員。擔任《全科醫學雜誌》、《實用心腦肺血管雜誌》、《中國腫瘤臨床雜誌》審稿專家,《南京醫科大學轉化醫學研究院》專利評估專家,《轉化醫學電子雜誌》青年編委,《中外醫療雜誌》委員。參編專著9部,發表學術論文20餘篇,榮獲國家專利27項。2017年率先在西北地區開展昏迷促醒工作,使用綜合療法已成功促醒昏迷患者60餘例,救治腦幹出血30餘例。獨創的“三位一體”療法成功救治脊髓損傷癱瘓患者40餘例。 擅長使用中西醫結合治療腦、脊髓、周圍神經疾病。

個人擅長:昏迷促醒、腦中風(腦出血、腦梗死)昏迷、腦幹出血昏迷、腦外傷後癱瘓的治療與及康復;脊髓損傷癱瘓的救治、腦腫瘤、脊髓腫瘤、寰枕畸形(脊髓空洞、小腦扁桃體下疝)、脊髓拴系、煙霧病、腦積水等手術及康復治療、三叉神經痛、面肌痙攣、面癱、大小便功能障礙、周圍神經損傷的治療

西安市紅會醫院 功能神經外科

門診時間:週二全天、週五上午 門診三樓310室


分享到:


相關文章: