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冬哥是一名医务工作者酷爱自驾旅行，利用业余时间已经行走过祖国绝大多数的省份，多次进入西藏等高海拔地区。
上一篇我和大家聊了聊有关进入高海拔藏区的准备工作，包括体格检查、准备必要的常用和急救药品器材、预防性用药、身体素质训练等，文章发出后得到很多朋友赞许，也提出不少质疑，有人认为有必要准备那么详细吗？
冬哥最近一次进入藏区，担任车队的队医，同行的有10多台车，因为是暑假期间，所以这次进藏的主题是带娃进藏，下图是我们车队的大合影，前排大多数是10岁以下的孩子，所以冬哥深知责任重大，做好万全准备，但是旅程中还是出现一些意想不到是问题，粗略统计一下：高原反应症状加重不能缓解选择退出的1台，2个小孩出现高热不退的情况，其中就包括我自己的孩子，最后被迫使用肌肉注射退烧针才解除症状，以及一些小的外伤和其他状况，所以冬哥的观点是有备无患，必要的准备还是需要的，毕竟这些物资的体积也不大，占用不了多少空间。安全第一必须放在首选位置。
那么冬哥就用通俗易懂的方法和大家聊一聊，进入高海拔地区，出现高原反应的症状如何进行有效控制。
1、 日常注意事项：戒烟戒酒、注意保暖、注意饮水，补充营养，这些大家都懂，具体我们分开聊，戒烟戒酒这个这个容易理解，但是不容易做好，冬哥也就好两口，所以实在熬不住就少烟少酒吧，总不能为了这趟旅程都戒了？但是一定要根据自己的情况控制好量，保暖好理解，进入藏区很快就可以感受到十里不同天的场景，你们就知道及时增减衣服的重要性，饮食方面没有太多的要求，清淡饮食不要过饱就可以了，晚上睡觉的时候要尽量使用高枕侧卧方式，对于高原不能洗澡的说法，冬哥就呵呵了，热水澡对缓解疲劳是有帮助的，我的做法有热水就冲一下了。
2、 控制好情绪，进入高海拔地区后，保持好的心态，别过度紧张，也不要过于兴奋，尽量不要奔跑打闹，等过了适应期，爱怎么玩就怎么玩。下图我们就调皮了。
3、 出现高原反应的症状我们如何正确处理：这里有一个非常重要的环节大家一定要弄清楚，晕车和高原反应的区别，进入藏区好多都是盘山公路，不是连续的S弯，就是盘旋的大陡坡，对于生活在内地的游客非常容易会出现晕车，晕车的症状和高原反应极为相似，进而会出现眩晕、紧张、焦虑，控制不好就会直接合并诱发高原反应的出现，冬哥在这里教大家一个鉴别方法，首先不要急于吸氧，下车找一个通风阴凉的地方休息一会，一般的晕车经过短暂的休息会有明显改善，而高原反应不会有明显的改善，作为车队的队医冬哥认为，把晕车误认为高原反应的应该大于50%，对于晕车的预防大家都懂的，冬哥就不啰嗦了。
1. 轻度高原反应每个人都会出现，主要表现为：头痛、头晕、眩晕、心慌、胸闷，这种情形出现大家不要惊慌，海拔超过2400米，我们血液里的血氧饱和度就会开始下降，说白了就是脑袋里的氧气少了，就会诱发上面的症状，那么我们怎么处理呢?自己感觉能忍受，注意休息，及时补充水分，保持好心态，过了这个适应期就会满血复活，如果感觉头痛、头晕、眩晕加重不能忍受，可以服用阿司匹林（650mg）或者布洛芬(600mg),冲一点葡萄糖，很快就可以缓解症状，这个阶段尽量不吸氧，让身体尽快适应外在环境。
2. 中度高原反应主要表现为，轻度高原反应的症状不能改善，有加重的趋势，出现恶心、呕吐、鼻出血，这个时候我们就要高度重视了，我们首选就是吸氧，刚刚开始给氧速度控制在1-2L每小时，一般情况很快症状就会改善，然后改成0.5-1L每小时持续1小时左右，这个就是为什么冬哥在上一篇推荐氧气罐的原因，氧气罐有一个输出控制装置，可以对流量进行有效的控制，以达到合理给氧的目的，根据症状的变化可以加服地塞米松片（4mg,6小时一次），车尽量开慢一点减少颠簸，有条件可以选择卧床休息。这个阶段要做好预判，在使用吸氧加药物处理没有明显好转的情况下，就要寻求专业医生的帮助。下图的是去珠峰大本营的路上，一个藏民的五菱之光滑到路基下，冬哥去帮推车的，结果上车后晕的眼睛都花了，吸氧20分钟满血复合。
3. 重度高原反应，主要表现为上述症状没有改善，有持续恶化的趋势，会出现手足抽搐，高热不退，呼吸急促、冬哥这里强烈建议不要自行处理，询问就近医院，立刻送医，送医途中要保存半坐位，保证氧气的持续输出，流量可以加大到6-12L每小时，队伍里如果有医务人员，迅速寻求帮助。
冬哥啰啰嗦嗦说了一大堆，我们简单梳理一下，应对高原反应的处理的几个重点：1、区别晕车和高反，2、轻度高反调整心态，慢慢适应，3、中度高反吸氧加药物，4、重度高反急送医。当然了大家也不要过于担心，一般人也就刚刚进入高海拔的时候，有一点点不适，我所说的中度和重度情况，出现的概率少之又少，大家完全可以放心的去嗨，最后祝大家旅途愉快！
有兴趣的可以关注我，下一篇我将和大家聊一聊，进藏路上的安全问题。
【我是冬哥带你自驾游，定期分享我的旅行经历，你对高原反应有什么好的应对方法请在评论区留言，我们一起学习】
