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肿瘤治疗是一个综合治疗的过程，包含很多种治疗方式。如同一个长期战争，期间会有大大小小的战役。手术作为其中最大动干戈的时刻，无疑堪比一场大战。
上一篇讲述肝癌复发的文章中，提及了辅助治疗的概念，即在手术后继续进行的治疗，就像打完仗后要打扫清理战场，以消灭体内未能被手术切除的散在癌细胞。（详情点击：肝癌术后10人可能有7人会在5年内复发，如何破解？）
既有术后的“辅助治疗”，那手术前是否也能采取一些措施，让手术能更顺利的完成以及帮助增加抗癌胜算呢？
什么是新辅助治疗?
确实是有的，这就是"新辅助治疗"，在肿瘤手术切除之前进行的治疗。就像在大战前夕派奇兵先进行一场偷袭，以削弱敌人力量。
根据不同的肿瘤类型，新辅助治疗手段也有所不同，可能是单用化疗、放疗、内分泌药物、靶向药物、免疫药物等，或者是几种治疗方式的组合。
为什么要用新辅助治疗？
有人可能会纳闷，能手术那就等着手术咯，之前还治疗干嘛呢？
对于一些预后较好的早期肿瘤，光手术治愈率就很高，比如早期甲状腺癌，那通常不用再额外加上别的治疗方法。
但如果是一些恶性、易复发癌种，那考虑综合治疗就很有必要，其中处于早期/晚期肿瘤分界上的患者，就是新辅助治疗的适用人群。
从目前临床获得的数据来看，新辅助治疗具有以下优点：
- 可以在手术前缩小肿瘤病灶，提高手术切除率，切除更彻底。甚至给原本无法手术的患者进行手术的机会。
- 可以提前清除掉那些影像上看不见，但已经存在的微小转移灶，降低手术后复发的风险。
- 可以让某些癌种中（比如乳腺癌、直肠癌）本来需要全切的患者保住器官。
目前最常使用新辅助治疗的癌种，包括有乳腺癌、肺癌、膀胱癌、结直肠癌、脑瘤等。
新辅助免疫治疗能否应用？
免疫治疗药物PD-1单抗以激发患者自身免疫系统，来全面对抗肿瘤，具有效果持久的优势。（详细阅读点击：PD-1/PD-L1单抗治疗的机理 | PD-1/PD-L1单抗治疗的优势）
在新辅助治疗方面，理论上免疫治疗能够更好的发挥作用：
- 手术前肿瘤还在，能提供更多训练免疫细胞需要的靶子（存在大量肿瘤新抗原），PD-1/PD-L1单抗更容易激活免疫系统，训练出更多针对性杀灭癌细胞的免疫细胞，且效果持久。
- 早期患者身体状态更好，免疫系统的战斗力更强。另外对治疗副作用的耐受更强，能顺利完成治疗的概率更高。当肿瘤进展到晚期再应用免疫治疗时，身体状态较差，免疫系统的战斗力也变弱，获益也就有限。
过去的研究已经证实免疫治疗药物PD-1单抗在IV期非小细胞肺癌二线、一线治疗上取得了巨大的成功。探索仍在继续，关于肺癌新辅助免疫治疗的临床研究现在也已经开展：
全国多家三甲医院正在开展非小细胞肺癌患者新辅助治疗/辅助治疗的临床研究，目前正在招募中。
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注：本文仅作科普用途，不作医学建议。
