冠心病选对了药，自然能够减少心绞痛发作，降低心肌梗死的风险，在一定程度上冠心病稳定的话肯定不用支架或搭桥。
首先我们声明，冠心病的基础治疗是健康生活方式，也就是戒烟限酒，健康饮食，控制体重，坚持有氧运动等等。在此基础上，冠心病还需要正规的药物治疗。
第一、最基础的药物
阿司匹林＋他汀
如果说冠心病的药物治疗有两条腿，那么阿司匹林是一条，他汀是另外一条。
1、他汀:他汀具有调整血脂、抗炎、稳定斑块的作用，而冠心病的发病原因和血脂异常有直接关系，更和炎症反应、斑块加重关系紧密，斑块破裂引起血栓引发心肌梗死。所以，他汀是基础。
2、阿司匹林:血栓形成就会引发心肌梗死，阿司匹林抗血小板的作用就是预防血栓事件，所以，阿司匹林也是基础。
对于所有的冠心病，只要没有禁忌症，都需要长期服用阿司匹林＋他汀，这样才能预防心血管狭窄加重，减少心绞痛，降低心肌梗死。
第二、缓解心绞痛的药物
1、硝酸酯类：
首先我们想到硝酸甘油，心绞痛发作时使用，舌下含服，起效快，注意打开瓶子后，有一定的保质期，三个月会失效，但只作为急救药。
单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯，还有单硝缓释片，作用持续时间不同，很多人会出现头痛，这很正常，说明扩张血管了，对于心绞痛发作频繁的可以加用，以起到缓解心绞痛的作用。
2、地尔硫卓：
地尔硫卓片、地尔硫卓缓释片，扩张血管，控制血压，减慢心率，改善心内膜下的供血，缓解冠脉痉挛，在心绞痛发作频繁时，效果奇佳。适合血压高、心率快的冠心病。
3、倍他乐克：
通过控制心率，达到降低心肌耗氧量的作用，在缓解心绞痛和控制心衰及预防心律失常上，发挥着无可替代的作用，其用量必须达到目标心率，也就是冠心病患者休息时最佳心率55-60次。适合心率快的冠心病。
4、曲美他嗪：
可以有效改善心肌代谢，增加氧的利用率，改善心肌的缺氧，对于缓解心绞痛提供了新的思路。对于心率血压控制非常理想，但仍发作心绞痛的患者是一个好的补充。
第三、防止心脏扩大
普利或沙坦
长期的心肌缺血，尤其心肌梗死后，心脏就会逐渐扩大，普利类药物和沙坦类药物，虽说是降压药，但同时能够抑制心室重构，预防心脏扩大，预防心衰。适合心肌梗死，合并高血压的患者。
冠心病的药物治疗，是冠心病的最基本治疗，只有按照正规的药物治疗，才能减少心绞痛，降低心肌梗死，甚至避免支架或搭桥。
文章来源 : 心血管王医生
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