這幾天朋友圈都在說一個明星的八卦，我對這些不感興趣，但大家都在調侃黑眼圈的時候，有很多賣化妝品的為了賣東西也在到處宣揚一些虛假信息，我覺得作為整形醫生就非常有必要來講一下黑眼圈了。
不少人雖然討論了不少黑眼圈，也對自己的黑眼圈頗有怨言，但可能一直不知道，常見的黑眼圈，竟然還能劃分成三種類型。每一種黑眼圈的成因不同，可不都是熬夜熬出來的。
血管型
這種黑眼圈主要在下眼瞼出現，可能是淺藍色也可能是紫紅色，是中國人最常見的黑眼圈類型。血管型黑眼圈的特徵之一是當你用手撐開黑眼圈處的皮膚時，這裡顏色會變得更明顯。
血管性黑眼圈，和熬夜有一些關係，熬夜會加重。
- 血管性黑眼圈是什麼原因呢？
因為眼皮是人皮膚最薄的地方之一，皮膚下的血管容易透出顏色，而且年齡越大、皮膚越薄、顏色越明顯。
血管型黑眼圈還可細分為兩種：淺藍色的靜脈型，與泛紫紅的毛細血管型。局部血液循環不暢時，血液中缺氧血紅蛋白所佔比例升高，顏色更偏紫更顯眼——這也是熬夜後黑眼圈會加重的原因。
另外，有人認為過敏性鼻炎發作會導致鼻竇黏膜水腫，進而使眼瞼處血液滯留，引起黑眼圈。
這或許也能解釋，為什麼“美白眼霜往往無法解決黑眼圈 ” ——大部分人的問題在於血管而非色素。
外用維A醇、維生素C，增加真皮厚度、改善血液循環，或是維生素K，減輕血液淤積，這些藥物可以減輕這種類型的黑眼圈。
醫學美容方面也有一些更加直接的手段，比如強脈衝光（IPL）、染料激光與剝脫性激光會針對性將毛細血管收縮，或作用於皮膚使真皮層增厚。
另外，一部分人在接受下瞼以及淚溝的自體脂肪填充移植後普遍下瞼皮膚變好黑眼圈減淡，原因是脂肪中的脂肪幹細胞的積極作用。
色素型
色素型可能更符合人們心目中“黑眼圈”的形象：顏色從淺褐、深褐再到黑色都有可能，既能在下眼瞼出現，也可分佈於上眼瞼，圍上整整一圈。
色素性黑眼圈就完全和熬夜沒有關係，熬夜也不會加深，早睡早起多睡覺也不會減淡。
- 色素性黑眼圈是什麼原因呢？
就是色素沉著。天生色素沉著性黑眼圈也很少見，我們黃種人皮膚比較白，眼皮稍有色素沉著便會顯得眼圈比較黑，很多人不僅僅是下眼皮色素沉著發黑，上眼皮也是，有點“自帶眼影”的意思。
也有許多人是後天因素可引發的色素沉著，比如藥物、溼疹、搔抓、日曬。如果用手撐開黑眼圈處的皮膚，色素型黑眼圈不會發生任何顏色上的變化。
解決色素型黑眼圈思路分兩方面：1加快色素代謝，2減少新的色素沉著。比如加強防曬，眼周有皮膚疾病等皮膚問題的，抓緊治療，讓生成的黑色素儘快退散。
美白產品此時也可以發揮作用，但一定要選正規產品，並且化妝品美白的過程是很長的，不會立竿見影。
醫學美容方面可以做果酸煥膚、激光治療、強脈衝光（IPL），這些治療清除黑色素的速度和效果遠比化妝品要快，但這些治療都需要非常有經驗的醫生進行嚴格的診斷，然後科學的選擇治療方式，所以治療也是不能隨意的。
陰影型
本質上是眼袋突出、淚溝凹陷後形成的陰影，類似下圖這種感覺，會顯得人非常憔悴。光線從下面打亮的話，黑眼圈會消失。
這種情況嚴格來說根本不是眼圈黑，是陰影導致的視覺誤差。
- 陰影型“黑眼圈”怎麼治療呢？
如果熬夜後眼部水腫加重，或是長期生活不規律導致“面部早衰”，會加重這種黑眼圈。
隨著年齡的增長，眼周皮膚肌肉都會變得鬆弛，同時脂肪量變化，引起瞼板肌凸起下垂、眼袋膨出、淚溝凹陷，一來一去，在眼睛下形成陰影，變成黑眼圈。
- 陰影型“黑眼圈”怎麼治療呢？
眼霜不太能逆轉陰影型黑眼圈，因為它祛不掉你的眼袋。但化妝技巧使用得當，是可以利用高光與陰影來消除眼袋的陰影視覺感受，也是可以大大減輕眼袋帶來的“黑眼圈”感受的。
想長效就要靠眼袋手術，把松垂下來的眼袋脂肪去除掉，或者通過注射脂肪、玻尿酸等填充物，將凹陷的淚溝填充起來，避免形成陰影。
當然，也有的人以上因素都或輕或重的存在，也就是混合型黑眼圈，也常見得很，治療方式也就要多樣化，聯合治療效果才是最好的。
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